肝门胆管癌的分型

Question

肝门胆管癌的分型

Answer 1

肝门胆管癌根据解剖位置可分为Bismuth-Corlette分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型。

1、Ⅰ型：

肿瘤局限于肝总管，未侵犯左右肝管汇合部，手术切除概率较高，通常表现为无痛性黄疸和皮肤瘙痒。

2、Ⅱ型：

肿瘤累及左右肝管汇合部但未侵犯二级胆管，可能伴随胆管炎和肝功能异常，需联合肝部分切除术治疗。

3、Ⅲa型：

肿瘤侵犯右肝管及二级分支，常导致右肝叶萎缩，需评估门静脉侵犯情况以确定手术方案。

4、Ⅲb型：

肿瘤侵犯左肝管及二级分支，易合并左肝内胆管扩张，根治性切除需联合左半肝切除术。

肝门胆管癌患者应保持低脂高蛋白饮食，术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查监测复发。