多数子宫息肉无须手术治疗,处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜摘除、子宫切除术。
1、观察随访直径小于10毫米且无症状的息肉可定期复查,约半数可能自然消退,建议每3-6个月进行超声监测。
2、药物治疗孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制息肉生长,适用于有异常出血或备孕需求者。
3、宫腔镜摘除对于导致月经量多、不孕或疑似恶变的息肉,可在宫腔镜下进行电切或冷刀切除,创伤小且保留生育功能。
4、子宫切除仅适用于绝经后女性合并内膜病变、息肉反复复发或病理提示恶变的高危情况,需严格评估手术指征。
日常需控制体重避免肥胖,减少高雌激素食物摄入,术后患者应遵医嘱定期复查并关注异常出血情况。
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