软组织恶性肿瘤的症状可能表现为无痛性肿块、局部疼痛、功能障碍和体重下降,通常按早期表现→进展期→终末期发展。
1、无痛性肿块早期常见皮下或肌肉内缓慢增大的肿物,质地硬韧且边界不清,可能与脂肪肉瘤或纤维肉瘤相关,需通过超声或MRI确诊,可遵医嘱使用多柔比星、异环磷酰胺等化疗药物。
2、局部疼痛肿瘤压迫神经或侵犯骨膜时出现持续性钝痛,多见于平滑肌肉瘤,伴随局部皮肤温度升高,治疗需手术切除联合放疗,药物可选达卡巴嗪、吉西他滨。
3、功能障碍进展期肿瘤侵犯肌肉肌腱导致活动受限,如滑膜肉瘤累及关节,需病理活检确认后行广泛切除术,术后可应用阿霉素联合异环磷酰胺方案控制转移。
4、体重下降终末期出现恶病质表现,与肿瘤消耗或转移至内脏相关,需营养支持联合姑息治疗,帕博利珠单抗等免疫抑制剂可能改善晚期症状。
发现不明原因肿块或持续疼痛应尽早就医,治疗期间需加强高蛋白饮食并保持适度活动。
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