股骨头坏死通常表现为腹股沟区深部疼痛，可能放射至臀部、大腿内侧或膝关节，疼痛部位与坏死区域及病程阶段相关。
1、腹股沟疼痛
早期典型症状为腹股沟区隐痛或钝痛，活动后加重，休息可缓解，与股骨头承重区缺血有关。
2、臀部放射痛
坏死进展期可能出现臀部牵涉痛，因闭孔神经受刺激引发，常伴有髋关节活动受限。
3、大腿内侧痛
股骨头塌陷时可出现大腿前内侧疼痛，与关节囊张力增加及骨内压升高相关。
4、膝关节牵涉痛
部分患者以膝关节疼痛为首发症状，易误诊，源于闭孔神经分支的牵涉痛机制。
建议出现上述疼痛时避免负重活动，及时进行髋关节MRI检查，早期干预可延缓病情进展。