多发性骨髓瘤晚期感染发热怎么办

Question

我妈妈患了多发性骨髓瘤，已经到了晚期，感染发热了怎么办？

Answer 1

多发性骨髓瘤晚期感染发热可通过抗感染治疗、免疫调节、支持治疗、疼痛管理等方式缓解。发热通常由免疫功能低下、细菌感染、病毒感染、真菌感染等原因引起。

1、抗感染治疗：

根据病原体选择敏感抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星，病毒感染可使用更昔洛韦，真菌感染可用氟康唑。需结合血培养结果调整用药。

2、免疫调节：

静脉注射免疫球蛋白提升免疫力，必要时使用粒细胞集落刺激因子改善骨髓抑制。需监测血常规避免过度免疫激活。

3、支持治疗：

维持水电解质平衡，物理降温控制体温，营养支持改善消耗状态。注意监测心肺功能及肝肾功能变化。

4、疼痛管理：

针对骨痛使用帕米膦酸二钠抑制破骨细胞，轻度疼痛可用对乙酰氨基酚，剧痛时考虑吗啡缓释片。

建议保持病房空气流通，每日监测体温变化，记录发热热型，出现寒战或体温超过39℃需立即通知医生处理。饮食需保证足够热量和优质蛋白摄入。