患有心脏瓣膜病是否要立即手术治疗

Question

患有心脏瓣膜病是否要立即手术治疗

Answer 1

心脏瓣膜病是否需要立即手术治疗需根据病情严重程度和类型决定。

心脏瓣膜病早期或轻度病变通常无须立即手术，可通过定期随访、限制体力活动、控制血压等方式管理。若出现轻度反流或狭窄但心功能正常，医生可能建议药物保守治疗，如使用利尿剂呋塞米片减轻心脏负荷，或血管扩张剂单硝酸异山梨酯缓释片改善血流。这类患者需每3-6个月复查超声心动图监测病情进展。

当瓣膜病变导致严重血流动力学异常，如重度主动脉瓣狭窄伴晕厥、左心室功能下降，或二尖瓣反流引发肺动脉高压时，通常需限期手术。常见术式包括瓣膜修复术和人工瓣膜置换术，生物瓣适用于老年患者，机械瓣适合年轻需长期抗凝者。急性感染性心内膜炎合并瓣膜穿孔等紧急情况则需急诊手术干预。

患者应保持低盐饮食，避免剧烈运动，遵医嘱服用华法林钠片等抗凝药物时需定期监测凝血功能。出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时就医评估。