丙肝治疗效果怎么样

Question

丙肝治疗效果怎么样

Answer 1

丙肝治疗效果较好，多数患者通过规范治疗可实现病毒清除。治疗效果主要与病毒基因型、肝纤维化程度、治疗方案依从性、合并基础疾病等因素相关。

1、病毒基因型

不同基因型对药物敏感性存在差异，1b型对直接抗病毒药物反应良好，3型相对耐药概率较高。治疗方案需根据基因检测结果调整。

2、肝纤维化程度

早期无纤维化患者治愈率超过95％，肝硬化患者需联合利巴韦林等药物增强疗效。治疗前需通过FibroScan评估肝脏损伤程度。

3、治疗方案依从性

索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物需严格按时服用，漏服可能导致病毒耐药。治疗期间应定期监测HCV-RNA载量变化。

4、合并基础疾病

合并HIV感染或肾功能不全者需调整药物剂量。失代偿期肝硬化患者禁用蛋白酶抑制剂，可选用格卡瑞韦哌仑他韦组合。

治疗期间应避免饮酒，适量补充优质蛋白和维生素E，每3个月复查肝功能与病毒学指标。治愈后仍需警惕肝癌发生风险。