高尿酸血症的发病原因

Question

高尿酸血症的发病原因

Answer 1

高尿酸血症可能由嘌呤代谢异常、高嘌呤饮食、肾功能异常、药物因素等原因引起，可通过调整饮食结构、药物治疗、控制基础疾病、避免诱发因素等方式干预。

1、嘌呤代谢异常

体内嘌呤代谢酶缺陷会导致尿酸生成过多，常见于遗传性酶缺乏症，表现为关节肿痛。需限制动物内脏摄入，医生可能开具别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物。

2、高嘌呤饮食

长期食用海鲜、红肉等高嘌呤食物会增加外源性尿酸负荷。建议减少啤酒、浓肉汤摄入，急性期可配合苯溴马隆等促尿酸排泄药物。

3、肾功能异常

肾小球滤过率下降或肾小管分泌障碍会导致尿酸排泄减少，常见于慢性肾病。需控制血压血糖，医生可能联合使用碳酸氢钠碱化尿液。

4、药物因素

利尿剂、免疫抑制剂等药物会干扰尿酸排泄，通常伴随血肌酐升高。应在医生指导下调整用药方案，必要时使用秋水仙碱预防痛风发作。

每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节症状，定期监测血尿酸水平。