乙肝疫苗通常无法实现终身免疫,保护效果一般可持续15-20年,实际持续时间受到接种年龄、个体免疫应答、抗体水平下降速度、病毒变异风险等因素影响。
1、接种年龄:婴幼儿时期接种产生的免疫记忆较强,成人接种后抗体衰减较快。建议定期监测乙肝表面抗体定量。
2、免疫应答:约5%-10%人群对疫苗应答不足,接种后抗体水平较低。这类人群需复查抗体并考虑加强接种。
3、抗体衰减:抗体水平随时间自然下降,每年约降低10%-15%。当抗体浓度低于10mIU/ml时需补种。
4、病毒变异:乙肝病毒S基因变异可能导致免疫逃逸。高危人群应每5年检测抗体,医务人员建议每3年检测。
医务人员、乙肝患者家属等高危人群应定期检测乙肝五项,必要时可加强接种1针20μg重组乙肝疫苗。
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