膝关节半月板损伤的治疗原则

Question

膝关节半月板损伤的治疗原则

Answer 1

膝关节半月板损伤可通过保守治疗、关节腔注射、关节镜手术、康复训练等方式治疗。半月板损伤通常由运动创伤、退行性变、关节力线异常、先天性发育不良等原因引起。

1、保守治疗

急性期采用RICE原则，包括休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，可配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠缓解疼痛。

2、关节腔注射

对于伴有明显炎症反应者，可考虑玻璃酸钠或糖皮质激素注射，玻璃酸钠能改善关节润滑，糖皮质激素可快速控制滑膜炎。

3、关节镜手术

Ⅲ度撕裂或保守治疗无效者需行半月板缝合术或部分切除术，半月板缝合术适用于红区损伤，部分切除术用于无法修复的白区损伤。

4、康复训练

术后需进行股四头肌等长收缩、直腿抬高、关节活动度训练，逐步恢复关节稳定性和运动功能，避免过早负重。

治疗期间应避免剧烈运动，控制体重减轻关节负荷，补充钙和维生素D促进软骨修复，定期复查评估恢复情况。