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心绞痛要注意的事项

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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心绞痛吃什么中药效果好?

心绞痛可通过丹参、三七、川芎等中药治疗。心绞痛通常由冠状动脉供血不足、心肌缺血等原因引起,可能伴随胸痛、胸闷等症状。

1、丹参:丹参具有活血化瘀、改善微循环的作用,常用于缓解心绞痛。可将丹参制成煎剂,每日服用10-15克,或选择丹参滴丸,每次服用10粒,每日三次。丹参能扩张冠状动脉,增加心肌供血,减轻心绞痛症状。

2、三七:三七具有止血、活血、消肿的功效,对心绞痛患者有辅助治疗作用。可将三七粉每日服用3-6克,分两次温水送服,或选择三七片,每次服用2-3片,每日三次。三七能改善心肌缺血,减少心绞痛发作频率。

3、川芎:川芎具有活血行气、止痛的功效,常用于治疗心绞痛。可将川芎制成煎剂,每日服用6-10克,或选择川芎嗪片,每次服用2-3片,每日三次。川芎能促进血液循环,缓解心肌缺血引起的胸痛。

4、红花:红花具有活血化瘀、通经止痛的作用,对心绞痛有一定疗效。可将红花制成煎剂,每日服用3-6克,或选择红花注射液,每次静脉注射10-20毫升,每日一次。红花能改善心肌供血,缓解心绞痛症状。

5、当归:当归具有补血活血、调经止痛的功效,对心绞痛患者有辅助治疗作用。可将当归制成煎剂,每日服用6-12克,或选择当归片,每次服用2-3片,每日三次。当归能改善血液循环,减轻心肌缺血引起的胸痛。

心绞痛患者在日常生活中应注意饮食调理,多食用富含维生素C和纤维素的食物,如新鲜蔬菜和水果,避免高脂肪、高盐饮食。适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,有助于改善心血管功能。同时,保持良好的心态,避免情绪波动,定期监测血压和血脂,遵医嘱服药,定期复查。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

心绞痛常伴有哪些症状?

心绞痛是一种常见的心脏疾病,通常表现为胸部不适或疼痛,可能与冠状动脉供血不足有关。心绞痛的症状包括胸部压迫感、呼吸困难、手臂或肩部疼痛、恶心或出汗等。了解这些症状有助于及时识别并采取相应措施。

1、胸部压迫感:心绞痛最常见的症状是胸部出现压迫感或紧缩感,通常位于胸骨后部。这种不适可能持续数分钟,并在休息或服用硝酸甘油后缓解。胸部压迫感是由于心肌缺血引起的,提示心脏供血不足。

2、呼吸困难:心绞痛患者常伴有呼吸困难,尤其是在体力活动或情绪激动时。这是因为心脏无法获得足够的氧气,导致肺部功能受限。呼吸困难可能伴随胸部不适,严重时会影响日常活动。

3、手臂或肩部疼痛:心绞痛可能放射至左臂、肩部、颈部或下颌,表现为钝痛或刺痛。这种疼痛通常与胸部不适同时出现,是由于神经传导引起的牵涉痛。手臂或肩部疼痛是心绞痛的典型表现之一。

4、恶心或出汗:心绞痛发作时,部分患者会出现恶心、呕吐或大量出汗。这些症状是由于自主神经系统对心肌缺血的反应。恶心或出汗通常伴随胸部不适,提示心绞痛可能正在发作。

5、其他症状:心绞痛还可能表现为疲劳、头晕或心悸。这些症状通常与心脏功能下降有关,提示心肌供血不足。疲劳或头晕可能影响患者的日常生活,需要及时就医。

心绞痛患者应注意饮食调理,减少高脂肪、高盐食物的摄入,增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果。适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于改善心脏功能。保持良好的心理状态,避免情绪波动,定期监测血压和血脂水平,必要时遵医嘱服用药物。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

心绞痛介入治疗有风险吗?

心绞痛介入治疗可能存在一定风险,通常通过药物控制、球囊扩张术、支架植入等方式治疗。心绞痛介入治疗可能与血管损伤、支架内再狭窄等因素有关,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。

1、血管损伤:介入治疗过程中可能损伤血管内膜,导致局部炎症或血栓形成。术后需密切监测,必要时使用抗凝药物如阿司匹林肠溶片100mg每日一次、氯吡格雷片75mg每日一次。

2、支架内再狭窄:支架植入后可能出现内壁增生,导致血管再次狭窄。术后需长期服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片20mg每晚一次,并定期复查血管造影。

3、胸痛:介入治疗后可能出现持续性胸痛,可能与心肌缺血或支架移位有关。需及时就医,进行心电图和心肌酶谱检查,必要时调整治疗方案。

4、呼吸困难:部分患者术后可能出现呼吸困难,可能与心功能不全或肺栓塞有关。需卧床休息,必要时吸氧,使用利尿剂如呋塞米片20mg每日一次。

5、心律失常:介入治疗可能诱发心律失常,如房颤或室性早搏。需进行心电监护,必要时使用抗心律失常药物如胺碘酮片200mg每日三次。

术后患者需注意低盐低脂饮食,避免高胆固醇食物如动物内脏和蛋黄,多摄入富含纤维的蔬菜水果如菠菜和苹果。适当进行有氧运动如散步和游泳,每周至少150分钟,避免剧烈运动。定期复查血脂、血糖和血压,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,保持心情愉悦。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

支架后心绞痛还发作正常吗?

支架后心绞痛还发作可通过药物调整、生活方式改善等方式缓解。支架后心绞痛可能由支架内再狭窄、血管痉挛、残余病变等原因引起。

1、支架内再狭窄:支架植入后,部分患者可能出现支架内再狭窄,导致心绞痛复发。这种情况可通过再次介入治疗或药物球囊扩张改善,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。

2、血管痉挛:部分患者在支架术后可能出现冠状动脉痉挛,引发心绞痛。可使用硝酸甘油、钙通道阻滞剂等药物缓解痉挛,同时避免情绪波动和寒冷刺激。

3、残余病变:支架植入后,其他未处理的血管病变可能继续引起心绞痛。需通过冠状动脉造影评估,必要时进行二次介入治疗或调整药物治疗方案。

4、药物依从性差:部分患者术后未规律服用药物,导致心绞痛复发。需严格遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物等,并定期复查。

5、生活方式未改善:术后吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯可能加重心绞痛。建议戒烟、控制饮食、适量运动,如每天步行30分钟,每周进行3-5次有氧运动。

支架后心绞痛的管理需结合药物治疗、生活方式调整和定期复查。饮食上应减少高脂肪、高盐食物摄入,增加蔬菜、水果和全谷类食物的比例。运动方面可选择散步、游泳等低强度有氧运动,避免剧烈活动。定期监测血压、血脂和血糖水平,及时调整治疗方案,有助于降低心绞痛复发风险。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

心绞痛反复发作的原因?

心绞痛反复发作可能由冠状动脉粥样硬化、情绪波动、过度劳累、寒冷刺激、饮食不当等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整、心理干预等方式缓解。

1、冠状动脉粥样硬化:心绞痛最常见的病因是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,心肌供血不足。治疗上可使用硝酸甘油片0.5mg舌下含服、阿司匹林肠溶片100mg每日一次、他汀类药物如阿托伐他汀20mg每日一次缓解症状,必要时进行冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术。

2、情绪波动:情绪激动、焦虑或紧张可诱发心绞痛,这与交感神经兴奋导致心率加快、心肌耗氧量增加有关。建议通过深呼吸、冥想、心理咨询等方式调节情绪,避免情绪剧烈波动。

3、过度劳累:剧烈运动或长时间体力劳动可能诱发心绞痛,因心肌需氧量增加而供血不足。日常应避免过度劳累,适当进行低强度有氧运动,如散步、太极拳等,每次30分钟,每周5次。

4、寒冷刺激:寒冷环境可导致血管收缩,加重心肌缺血。冬季外出时注意保暖,避免长时间暴露在寒冷环境中,室内保持适宜温度,必要时使用保暖设备。

5、饮食不当:高脂、高盐饮食可加重动脉粥样硬化,诱发心绞痛。建议采用低盐低脂饮食,每日盐摄入量不超过5g,多食用富含膳食纤维的食物,如燕麦、全麦面包、蔬菜水果等,避免暴饮暴食。

日常应注意饮食清淡,适当进行有氧运动,保持情绪稳定,定期监测血压、血脂等指标,若症状持续或加重,及时就医进行进一步检查与治疗。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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