终丝脂肪瘤是一种罕见的先天性脊柱发育异常,属于脊髓栓系综合征的一种特殊类型,主要表现为终丝内脂肪组织异常沉积。
1、胚胎发育异常终丝脂肪瘤与胚胎期神经管闭合过程中脂肪组织异常侵入有关,可能因基因突变或环境因素干扰导致。
2、终丝结构改变正常终丝为纤维结缔组织,脂肪瘤使其增粗变形,失去弹性,可能逐渐牵拉脊髓圆锥造成神经损伤。
3、神经压迫风险脂肪沉积可能压迫马尾神经或终丝血管,导致下肢感觉运动障碍、大小便功能障碍等进行性症状。
4、合并其他畸形常伴随脊柱裂、脊髓纵裂等先天畸形,部分病例存在遗传综合征如Currarino三联征。
确诊需结合MRI检查,无症状者可观察随访,出现神经功能损害需手术松解栓系,术后需定期复查脊髓功能状态。
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