胆管癌晚期怎么办

Question

胆管癌晚期怎么办

Answer 1

胆管癌晚期可通过姑息治疗、疼痛管理、营养支持和心理疏导等方式缓解症状。胆管癌晚期通常由肿瘤转移、胆道梗阻、肝功能衰竭和恶病质等原因引起。

1、姑息治疗

通过胆道支架置入或经皮肝穿刺胆道引流术解除胆道梗阻，减轻黄疸和皮肤瘙痒等症状。姑息性手术可能包括胆肠吻合术。

2、疼痛管理

使用阿片类药物如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂控制癌痛，配合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛。疼痛评估需采用数字评分法。

3、营养支持

给予肠内营养粉剂和静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液，补充白蛋白纠正低蛋白血症。少量多餐进食高蛋白流质饮食。

4、心理疏导

采用认知行为疗法缓解焦虑抑郁情绪，必要时使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。建议家属参与临终关怀决策。

晚期胆管癌患者需定期复查血常规和肝功能，保持皮肤清洁避免抓伤，采用半卧位减轻腹胀不适。