龋齿杀神经第二次治疗通常不会明显疼痛，疼痛感受主要与个体差异、牙髓状态、操作刺激、炎症程度等因素有关。
1、个体差异
部分患者对疼痛敏感度较高，可能在治疗中轻微不适，医生会使用局部麻醉减轻反应。
2、牙髓状态
若残留牙髓未完全失活，操作可能引发短暂刺痛，需配合医生完成坏死组织清理。
3、操作刺激
器械触碰根尖区可能引起酸胀感，属于正常生理反应，通常数小时内自行缓解。
4、炎症程度
根尖周炎未控制时可能出现治疗痛，需配合抗生素如甲硝唑、阿莫西林、头孢克洛控制感染。
治疗后避免患侧咀嚼硬物，出现持续肿胀或剧痛需及时复诊，日常使用含氟牙膏维护口腔卫生。