糖尿病并发肾衰竭怎么办

Question

糖尿病并发肾衰竭怎么办

Answer 1

糖尿病并发肾衰竭可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。该并发症通常由长期高血糖、高血压、脂代谢紊乱、遗传易感性等因素引起。

1、控制血糖

严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，将糖化血红蛋白控制在7％以下，减少肾小球高滤过损伤。

2、调整饮食

采用低蛋白饮食（每日0.6-0.8g/kg），限制钠盐摄入，避免高钾食物，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白，减轻肾脏负担。

3、药物治疗

使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，配合利尿剂呋塞米，控制血压在130/80mmHg以下。

4、肾脏替代

终末期需进行血液透析或腹膜透析，条件允许可考虑肾移植，同时需持续控制原发病，避免移植肾再损伤。

患者需定期检测尿微量白蛋白及肾功能指标，保持适度运动如步行，避免使用肾毒性药物，出现水肿或尿量异常及时就医。