肾衰竭的饮食需要注意哪些呢？

Question

肾衰竭的饮食需要注意哪些呢？

Answer 1

肾衰竭患者饮食需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量，避免加重肾脏负担。主要原则有优质低蛋白饮食、限盐限钾、控制水分摄入、补充适量热量、避免高磷食物等。

1、优质低蛋白饮食

每日蛋白质摄入量需控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白。植物蛋白如豆制品需限制，因含非必需氨基酸较多。烹调方式以蒸煮为主，避免煎炸。可选用肾病专用低蛋白大米作为主食替代。

2、限盐限钾

每日食盐不超过3克，避免腌制食品、加工食品。高钾血症患者需限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入，蔬菜可先切碎浸泡或焯水减少钾含量。使用低钠盐替代普通食盐，但需注意监测血钾水平。

3、控制水分摄入

尿量减少者需严格记录24小时出入量，每日液体摄入量为前一日尿量加500毫升。避免汤类、粥类等含水较多食物。口渴时可含冰块或柠檬片缓解，使用有刻度的水杯控制饮水量。

4、补充适量热量

每日热量需达到每公斤体重30-35千卡，以淀粉类食物如麦淀粉、藕粉等作为主要能量来源。可适当增加植物油摄入，但需控制总量。避免快速体重下降导致蛋白质分解增加。

5、避免高磷食物

限制动物内脏、坚果、巧克力、碳酸饮料等高磷食物摄入。烹调时可先焯水去除部分磷。必要时在医生指导下使用磷结合剂，如碳酸钙片、司维拉姆片等药物控制血磷水平。

肾衰竭患者需定期监测肾功能、电解质等指标，根据检查结果调整饮食方案。建议记录每日饮食日记，由营养师定期评估指导。同时注意保持规律作息，避免剧烈运动，预防感染。烹饪时使用专用调味料替代普通盐和酱油，外出就餐时主动告知饮食限制要求。家属应学习相关营养知识，帮助患者建立科学的饮食习惯。