胆结石可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、细菌感染、遗传因素等原因引起,可通过饮食调节、药物溶石、体外碎石、胆囊切除等方式治疗。
1、胆汁成分失衡胆固醇过饱和或胆色素沉积导致结晶形成,表现为右上腹隐痛。建议低脂饮食,药物可选熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、茴三硫片。
2、胆囊收缩异常胆囊排空障碍使胆汁淤积,常见于妊娠或快速减肥人群。需规律进食,药物可用硫酸镁溶液、多潘立酮片、曲匹布通片。
3、胆道感染大肠杆菌等病原体感染导致胆管炎,伴随发热黄疸。需抗感染治疗,药物包括头孢哌酮钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片。
4、遗传代谢因素ABCG8基因突变或溶血性疾病易诱发色素结石。建议定期超声监测,药物使用苯巴比妥片、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
每日饮水超过2000毫升,限制动物内脏摄入,肥胖者需控制体重增长速度,40岁以上人群建议每年肝胆超声检查。
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