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什么是皮脂腺上皮瘤

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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如何通过运动预防结直肠癌?
通过规律运动可以有效降低结直肠癌的发病风险,建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度运动。运动可以促进肠道蠕动,减少致癌物质在肠道内的停留时间,同时调节激素水平和免疫功能,从而起到预防作用。 1 有氧运动是预防结直肠癌的首选方式。快走、慢跑、游泳等运动可以促进全身血液循环,增强肠道蠕动功能,帮助排出体内毒素。建议每周进行3-5次,每次30分钟以上,运动时心率维持在最大心率的60%-70%为宜。 2 力量训练同样重要。深蹲、俯卧撑、哑铃等抗阻运动可以增加肌肉量,提高基础代谢率,有助于维持健康体重。肥胖是结直肠癌的危险因素之一,力量训练可以帮助控制体重,建议每周进行2-3次,每次20-30分钟。 3 柔韧性训练不容忽视。瑜伽、普拉提、拉伸等运动可以改善身体柔韧性,缓解压力,调节内分泌系统。压力过大会影响免疫系统功能,增加癌症风险,建议每周进行2-3次,每次15-20分钟。 4 核心肌群训练特别有益。平板支撑、仰卧起坐、俄罗斯转体等运动可以增强腹部肌肉力量,直接刺激肠道蠕动,促进排便。建议每周进行2-3次,每次15-20分钟。 5 运动强度要循序渐进。初学者应从低强度运动开始,逐渐增加运动量和强度,避免突然剧烈运动导致身体不适。运动前后要做好热身和拉伸,注意补充水分。 6 运动要持之以恒。预防结直肠癌需要长期坚持运动,不能三天打鱼两天晒网。可以将运动融入日常生活,如步行上下班、爬楼梯等,养成良好运动习惯。 7 运动要因人而异。老年人可以选择太极拳、散步等低强度运动,年轻人可以进行跑步、游泳等较高强度运动。有慢性疾病者应在医生指导下选择合适运动方式。 8 运动要结合健康饮食。多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,少吃红肉和加工肉制品,保持肠道健康。同时要戒烟限酒,保持良好的生活习惯。 9 运动要定期体检。40岁以上人群应定期进行肠镜检查,早期发现和治疗肠道病变。有家族史者更要加强筛查,及时发现异常。 10 运动要关注身体信号。如果出现便血、腹痛、体重下降等症状,应及时就医,不要忽视身体发出的警告信号。 坚持规律运动是预防结直肠癌的有效方法,但要注意运动方式的选择和强度的控制,结合健康饮食和定期体检,才能最大限度地降低结直肠癌的发病风险。如果出现异常症状,应及时就医检查,早期发现和治疗是提高治愈率的关键。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

椎管肿瘤如何去除?
椎管肿瘤的治疗以手术切除为主,必要时辅以放疗和化疗。椎管肿瘤是由于椎管内细胞异常增殖形成的占位性病变,可能压迫脊髓或神经根,导致疼痛、麻木、肌力下降等症状。早期发现并及时治疗是关键。 1 手术治疗是椎管肿瘤的首选方法。根据肿瘤的位置和性质,可选择椎板切除术、椎体切除术或椎管减压术。椎板切除术通过切除部分椎板以显露肿瘤并完整切除;椎体切除术适用于肿瘤侵犯椎体的情况;椎管减压术可缓解肿瘤对脊髓的压迫。手术过程中需注意保护神经功能,必要时可使用术中神经监测技术。 2 放疗可用于术后辅助治疗或无法手术的患者。三维适形放疗可精确照射肿瘤区域,减少对周围正常组织的损伤;立体定向放射外科如伽马刀治疗适用于体积较小的肿瘤;质子治疗具有剂量分布优势,可更好地保护脊髓。放疗方案需根据肿瘤类型和位置个体化制定。 3 化疗在部分椎管肿瘤的治疗中发挥重要作用。对于恶性程度较高的肿瘤,如转移瘤或胶质瘤,可选用顺铂、卡铂等铂类药物;替莫唑胺常用于胶质瘤的治疗;靶向药物如贝伐珠单抗可用于血管丰富的肿瘤。化疗方案需结合肿瘤病理类型和患者全身情况确定。 4 康复治疗对术后功能恢复至关重要。物理治疗可改善肌力和关节活动度,预防并发症;作业治疗帮助患者恢复日常生活能力;心理疏导有助于缓解焦虑抑郁情绪。康复计划应根据患者具体情况制定,循序渐进。 5 定期随访和监测是确保治疗效果的重要环节。术后需定期进行影像学检查,如MRI,以评估肿瘤是否复发;神经功能评估可及时发现异常;血液学检查有助于监测化疗副作用。随访频率根据肿瘤性质和治疗情况而定,通常前两年每3-6个月一次,之后每年一次。 椎管肿瘤的治疗需要多学科协作,包括神经外科、肿瘤科、放疗科、康复科等。患者应积极配合治疗,保持良好的心态,遵循医嘱进行术后护理和康复训练。及时发现并处理可能出现的并发症,如感染、脑脊液漏等。通过综合治疗和长期管理,大多数椎管肿瘤患者可获得良好的预后,生活质量得到显著改善。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

妊娠合并宫颈癌怎么办?

妊娠合并宫颈癌可通过终止妊娠后手术切除、妊娠期化疗、妊娠期放疗、妊娠期靶向治疗、妊娠期免疫治疗等方式治疗。妊娠合并宫颈癌通常由人乳头瘤病毒感染、免疫功能低下、多产、长期口服避孕药、吸烟等因素引起。

1、终止妊娠后手术切除

对于早期妊娠合并宫颈癌患者,终止妊娠后进行根治性子宫切除术是常见治疗方式。手术可彻底切除病灶,适用于肿瘤局限在宫颈且无远处转移的情况。术后需定期复查人乳头瘤病毒及宫颈细胞学检查,监测复发情况。手术可能导致生育功能丧失,需与患者充分沟通。

2、妊娠期化疗

妊娠中晚期确诊的宫颈癌可考虑化疗,常用药物包括顺铂、紫杉醇等。化疗需在孕12周后进行以避免胎儿畸形风险,治疗前需评估胎儿发育状况。化疗可能导致胎儿生长受限、早产等并发症,需密切监测母胎情况。化疗方案应个体化制定,平衡治疗效果与胎儿安全。

3、妊娠期放疗

局部晚期宫颈癌可考虑放疗,但需根据孕周谨慎选择。孕早期放疗可能导致胎儿严重畸形,通常建议终止妊娠后治疗。孕晚期可考虑在胎儿肺成熟后提前分娩再进行放疗。放疗需精确控制照射范围和剂量,避免对胎儿造成不可逆损伤。

4、妊娠期靶向治疗

针对特定分子标志物的靶向药物可能用于妊娠合并宫颈癌治疗,如贝伐珠单抗等抗血管生成药物。靶向治疗相对传统化疗可能具有更好安全性,但仍需评估胎儿风险。治疗前需进行基因检测确定适用人群,严格掌握用药指征和时机。

5、妊娠期免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可能用于晚期宫颈癌治疗,但妊娠期使用经验有限。免疫治疗可能引发自身免疫反应影响胎盘功能,需谨慎评估风险收益比。治疗期间需密切监测胎儿生长发育情况及母体免疫相关不良反应。

妊娠合并宫颈癌患者应保持均衡饮食,适量增加优质蛋白和维生素摄入,避免辛辣刺激性食物。根据身体状况进行适度活动,避免剧烈运动。保持规律作息,避免过度劳累。严格遵医嘱定期复查,监测病情变化。注意个人卫生,避免感染。保持积极乐观心态,必要时寻求心理支持。治疗期间出现任何不适及时就医,不可自行调整治疗方案。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

甲状腺疾患的症状?
甲状腺疾患的症状包括颈部肿胀、体重异常变化、情绪波动等,需根据具体类型采取药物治疗、手术干预或生活方式调整。甲状腺疾患常见类型有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺结节,症状因类型不同而异。甲状腺功能亢进表现为心跳加快、体重下降、焦虑等,甲状腺功能减退则表现为疲劳、体重增加、抑郁等,甲状腺结节可能无症状或引起颈部不适。 1、甲状腺功能亢进的治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,放射性碘治疗,以及手术切除部分甲状腺。生活方式上,避免高碘食物如海带、紫菜,保持规律作息,减少压力。 2、甲状腺功能减退的治疗以甲状腺激素替代疗法为主,常用药物为左旋甲状腺素。饮食上可适量摄入富含碘的食物如海鱼、鸡蛋,避免过度限制热量摄入,保持适度运动。 3、甲状腺结节的治疗需根据结节性质决定,良性结节可定期观察,恶性结节需手术切除。饮食上避免高碘食物,保持均衡营养,定期进行甲状腺超声检查。 甲状腺疾患的症状多样,需根据具体类型采取针对性治疗,同时结合健康的生活方式,定期复查,确保病情得到有效控制。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

膀胱肿瘤1.5CM大吗?

膀胱肿瘤1.5厘米属于中等大小,需结合病理性质评估风险。膀胱肿瘤的临床意义主要与肿瘤性质、生长方式、是否浸润肌层等因素相关,建议通过膀胱镜活检明确诊断。

1.5厘米的膀胱肿瘤若为表浅非肌层浸润性肿瘤,通常属于中等风险范畴,可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星等预防复发。此类肿瘤复发概率较高但进展为恶性程度高的肿瘤概率相对较低。

若肿瘤已浸润肌层或病理显示高级别尿路上皮癌,则1.5厘米的肿瘤具有较高恶性潜能,可能需要根治性膀胱切除术配合淋巴结清扫。部分患者可选择保留膀胱的综合治疗模式,包括放疗联合顺铂、吉西他滨等化疗药物。肌层浸润性膀胱肿瘤存在转移风险,需完善CT尿路造影等检查评估分期。

发现膀胱肿瘤后应避免憋尿、减少吸烟等危险因素,适当增加饮水量。术后需遵医嘱定期进行膀胱镜检查随访,监测复发情况。饮食方面可适量增加十字花科蔬菜摄入,限制腌制食品。出现血尿加重、排尿困难等症状时应及时复诊。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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