1公分结石多数情况下难以自行排出,通常需要医疗干预。结石排出概率主要与结石位置、患者泌尿系统解剖结构、是否合并感染、既往排石史等因素有关。
1、结石位置:输尿管下段结石较肾盂结石更易排出,但1公分结石体积超过输尿管生理直径,需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、解剖结构:输尿管狭窄或先天畸形者更难自行排石,这类患者建议早期进行影像学评估,必要时采用输尿管支架置入解除梗阻。
3、合并感染:伴发热或脓尿时需紧急处理,在控制感染后行经皮肾镜碎石术,常用抗生素包括左氧氟沙星、头孢曲松等。
4、排石史:既往有排石成功者可能尿道适应性较好,可尝试药物辅助排石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠栓剂等。
建议每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或血尿时应立即就医。
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