化疗时，留针与埋管哪个更优选

Question

化疗时，留针与埋管哪个更优选

Answer 1

化疗时选择留针或埋管需根据治疗周期、药物性质及患者血管条件综合评估，优选方案主要有外周静脉留置针、经外周静脉穿刺中心静脉置管、植入式静脉输液港、隧道式中心静脉导管四种。

1、留置针

适用于短期化疗或药物刺激小的方案，操作简便但需频繁更换，可能发生静脉炎。刺激性药物可选择聚氨酯材质留置针，配合透明敷料固定。

2、PICC导管

经肘部静脉植入直达上腔静脉，适合4-6周期化疗。导管相关性血栓发生率约5％，需每周维护，使用肝素钠注射液封管预防堵塞。

3、输液港

完全植入皮下感染率最低，适合长期间歇治疗。植入需手术但日常无须维护，穿刺时可使用无损伤针，配合盐酸利多卡因凝胶表面麻醉。

4、CVC导管

颈内静脉或锁骨下静脉置入，适用于危重患者紧急化疗。隧道式设计降低感染风险，需每日肝素钠封管，可能出现气胸等穿刺并发症。

治疗期间保持置管部位清洁干燥，避免提重物或剧烈运动，定期进行导管维护可降低并发症风险，具体选择需经肿瘤科医生评估后决定。