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腰扭伤是怎么回事?

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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怎样判断骨折和扭伤?
骨折和扭伤的区别在于损伤部位和症状表现,骨折通常伴随剧烈疼痛、畸形和活动受限,而扭伤则以局部肿胀、疼痛和轻微活动障碍为主。通过症状观察、影像学检查等方法可以准确判断。 1、症状观察 骨折和扭伤的症状有明显差异。骨折时,受伤部位可能出现剧烈疼痛,触摸或移动时疼痛加剧,肢体可能出现畸形或异常活动,甚至听到骨擦音。扭伤则表现为局部肿胀、淤血和疼痛,但疼痛程度较轻,肢体活动受限但不至于完全无法移动。 2、影像学检查 X光片是判断骨折的常用方法,可以清晰显示骨骼是否断裂或移位。CT或MRI检查适用于复杂骨折或软组织损伤的进一步评估。扭伤通常不需要影像学检查,但如果怀疑韧带严重损伤,MRI可以帮助明确诊断。 3、功能测试 医生可能通过肢体活动测试判断损伤类型。骨折患者通常无法承受任何重量或压力,而扭伤患者可能在轻微活动时感到不适,但仍能承受一定压力。 4、治疗方法 骨折的治疗包括固定、复位和手术。石膏固定适用于简单骨折,手术内固定用于复杂骨折。扭伤的治疗以休息、冰敷、压迫和抬高为主,必要时使用弹性绷带固定。 5、康复建议 骨折康复期较长,需遵医嘱进行逐步功能锻炼,避免过早负重。扭伤康复期较短,可在疼痛缓解后进行适度活动,促进血液循环和恢复。 准确判断骨折和扭伤对治疗至关重要。骨折需要专业医疗干预,而扭伤可通过自我护理缓解。如症状严重或持续不缓解,应及时就医,避免延误治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

踝关节扭伤的后遗症?
踝关节扭伤后遗症可通过康复训练和物理治疗缓解,常见后遗症包括慢性疼痛、关节不稳和活动受限,主要因韧带损伤未完全修复或治疗不当导致。1. 慢性疼痛通常与韧带愈合不良或炎症持续有关,可通过热敷、超声波治疗和低强度运动缓解。2. 关节不稳多因韧带松弛或断裂未修复,建议使用护踝、进行平衡训练和加强肌肉力量。3. 活动受限可能由瘢痕组织形成或关节僵硬引起,可通过关节松动术、拉伸训练和渐进性负重练习改善。康复过程中应避免过早负重或剧烈运动,必要时可咨询专业康复师制定个性化方案。踝关节扭伤后遗症需早期干预和持续康复,结合物理治疗和运动训练,可有效恢复关节功能,减少长期影响。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

踝关节扭伤术后多久可以正常走路?
踝关节扭伤术后通常需要6-8周才能恢复正常走路,具体时间取决于手术方式、康复进展和个人体质。术后恢复分为三个阶段:早期保护性负重、中期逐步增加活动量、后期强化训练。术后第一周需严格卧床休息,避免负重;第二至四周可在拐杖或支具辅助下进行部分负重行走;第五至八周逐渐过渡到完全负重,并进行平衡和力量训练。康复期间需遵循医生指导,避免过早负重导致二次损伤。 1、早期保护性负重阶段:术后1-2周内,踝关节需完全休息,避免任何负重活动。可使用石膏或支具固定,保持踝关节稳定。同时进行轻柔的被动活动,如踝关节的背屈和跖屈,防止关节僵硬。冰敷有助于减轻肿胀和疼痛,每天3-4次,每次15-20分钟。抬高患肢可促进静脉回流,减少肿胀。 2、中期逐步增加活动量阶段:术后3-4周,可在医生指导下开始部分负重行走。使用拐杖或助行器辅助,逐渐增加患肢的承重比例。进行踝关节的主动活动,如踝泵运动、踝关节的内翻和外翻,增强关节灵活性。物理治疗师可指导进行轻柔的拉伸和力量训练,如弹力带抗阻训练,逐步恢复肌肉力量。 3、后期强化训练阶段:术后5-8周,逐渐过渡到完全负重行走。进行平衡训练,如单腿站立、平衡板训练,提高踝关节的稳定性。加强力量训练,如小腿三头肌的提踵训练、踝关节的抗阻训练,恢复肌肉力量和耐力。逐步增加运动强度,如慢跑、骑自行车,提高整体运动能力。定期复查,评估康复进展,调整训练计划。 踝关节扭伤术后恢复是一个循序渐进的过程,需严格遵循医生和物理治疗师的指导。早期保护性负重、中期逐步增加活动量、后期强化训练是恢复的关键步骤。术后6-8周可恢复正常走路,但具体时间因人而异。康复期间需避免过早负重,防止二次损伤。定期复查,评估康复进展,调整训练计划,确保踝关节功能完全恢复。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

腰扭伤可以用云南白药气雾剂吗?
腰扭伤可以使用云南白药气雾剂,该药物具有活血化瘀、消肿止痛的作用,能够缓解扭伤引起的疼痛和肿胀。云南白药气雾剂中的成分能够促进局部血液循环,加速组织修复,适合用于轻度至中度的软组织损伤。使用时需按照说明书操作,避免直接接触伤口或破损皮肤。对于严重扭伤或持续疼痛,建议及时就医进行进一步检查和处理。 1、云南白药气雾剂的主要成分包括三七、重楼等中草药,具有显著的抗炎和镇痛效果。这些成分能够通过皮肤渗透,直接作用于受伤部位,减轻炎症反应和疼痛感。使用时,先将气雾剂摇匀,距离皮肤约10-15厘米喷洒,每日2-3次,连续使用3-5天。注意避免喷入眼睛或口腔,使用后保持皮肤干燥,避免摩擦。 2、腰扭伤通常是由于腰部肌肉、韧带或关节突然受到外力作用,导致局部组织损伤。常见的诱因包括搬重物、剧烈运动或姿势不当。扭伤后,局部会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。云南白药气雾剂通过活血化瘀的作用,能够缓解这些症状,但仅适用于轻度至中度的扭伤。对于严重扭伤或伴有骨折、脱位等情况,应立即就医,进行影像学检查和专业治疗。 3、除了使用云南白药气雾剂,腰扭伤后还可以采取其他辅助治疗措施。例如,冷敷可以减轻急性期的肿胀和疼痛,每次冷敷15-20分钟,每日2-3次。48小时后可以改为热敷,促进血液循环和恢复。适当休息和避免剧烈活动也有助于减轻腰部负担。同时,可以进行一些轻柔的腰部伸展运动,如猫式伸展、桥式运动等,帮助恢复腰部功能。 4、饮食方面,腰扭伤后应多摄入富含蛋白质、维生素C和钙质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等,有助于组织修复和骨骼健康。避免辛辣刺激性食物,以免加重炎症反应。同时,保持充足的水分摄入,促进新陈代谢和废物排出。 5、预防腰扭伤的关键在于加强腰部肌肉的锻炼和保持正确的姿势。日常生活中,搬重物时应屈膝下蹲,避免直接弯腰用力。久坐或久站时,注意定时活动腰部,避免长时间保持同一姿势。进行体育锻炼时,应做好热身运动,避免突然的剧烈动作。 腰扭伤后使用云南白药气雾剂可以有效缓解疼痛和肿胀,但需结合其他治疗措施和注意事项。对于严重扭伤或症状持续不缓解的情况,应及时就医,避免延误治疗。通过合理的治疗和预防措施,可以有效促进腰部功能的恢复,减少复发风险。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

踝关节扭伤的手术适应症有哪些?
踝关节扭伤的手术适应症主要包括韧带严重撕裂、关节不稳定和保守治疗无效。手术方式可选择韧带修复术、关节镜手术和重建术。 1、韧带严重撕裂是手术的主要适应症之一。踝关节扭伤常导致外侧韧带损伤,若韧带完全断裂或部分撕裂程度较重,保守治疗难以恢复其功能。此时需要通过手术修复或重建韧带,恢复关节稳定性。手术方法包括直接缝合撕裂的韧带、使用自体或异体肌腱进行重建等。术后需配合康复训练,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。 2、关节不稳定是手术的另一重要指征。踝关节反复扭伤可能导致慢性不稳定,表现为行走时关节打软、容易再次受伤。这种情况往往与韧带松弛或断裂有关,需要通过手术加强关节稳定性。手术方式包括韧带紧缩术、关节囊紧缩术等,术后需佩戴支具保护,并逐步进行功能锻炼。 3、保守治疗无效也是手术的适应症之一。对于部分踝关节扭伤患者,经过规范的保守治疗如制动、冰敷、理疗等后,症状仍无明显改善,可能存在隐匿性损伤或复杂病变。此时需要通过手术探查和处理,如清理关节内碎骨片、修复软骨损伤等。术后需严格遵循康复计划,避免过早负重和剧烈运动。 踝关节扭伤的手术适应症需结合患者的具体情况综合评估,手术方式的选择应根据损伤类型和程度决定,术后康复训练是恢复关节功能的关键环节,患者需在医生指导下进行科学锻炼,逐步恢复关节稳定性和活动能力。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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