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地高辛最佳服用时间

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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地高辛虽好,但也要谨慎使用,预防洋地黄中毒!?
地高辛是一种常用于治疗心力衰竭和心律失常的药物,但使用不当可能导致洋地黄中毒,需严格遵医嘱。洋地黄中毒的预防关键在于合理用药和定期监测血药浓度,避免过量或长期使用。 1、洋地黄中毒的原因主要包括药物过量、肾功能不全、电解质紊乱如低钾、低镁以及与其他药物的相互作用。地高辛的治疗窗较窄,血药浓度过高易引发中毒,表现为恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等症状。 2、预防洋地黄中毒的措施包括:严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量;定期监测血药浓度,确保在安全范围内;注意补充钾、镁等电解质,避免低钾血症;避免与奎尼丁、胺碘酮等药物合用,减少相互作用风险。 3、治疗洋地黄中毒的方法包括:立即停用地高辛,纠正电解质紊乱,如口服或静脉补充钾、镁;使用地高辛特异性抗体如Digibind中和药物;对于严重心律失常,可采用临时起搏或抗心律失常药物治疗。 4、日常生活中的注意事项包括:饮食中增加富含钾的食物,如香蕉、橙子、菠菜;避免剧烈运动,减少心脏负担;定期复查心电图和肾功能,及时发现异常。 地高辛在治疗心力衰竭和心律失常中具有重要作用,但需谨慎使用,预防洋地黄中毒的关键在于合理用药、定期监测和纠正电解质紊乱,出现中毒症状时应及时就医,采取针对性治疗措施,确保用药安全有效。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

心衰可长期吃地高辛吗?
心衰患者可以长期服用地高辛,但需在医生指导下定期监测血药浓度和心脏功能,避免药物中毒或副作用。地高辛是一种强心苷类药物,通过增强心肌收缩力和减慢心率来改善心衰症状,但长期使用可能引发心律失常、恶心、呕吐等不良反应。 1、地高辛的作用机制是通过抑制心肌细胞内的钠钾泵,增加细胞内钙离子浓度,从而增强心肌收缩力,同时通过迷走神经兴奋减慢心率,改善心衰患者的心脏功能。 2、长期服用地高辛的风险包括药物中毒,表现为心律失常、视觉异常、恶心、呕吐等症状。血药浓度过高或肾功能不全的患者更容易发生中毒,因此需定期监测血药浓度和肾功能。 3、心衰患者在使用地高辛时,需结合其他治疗措施,如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或β受体阻滞剂,以全面控制病情。饮食上应限制钠盐摄入,避免高钾食物,如香蕉、橙子等,以防血钾波动影响药物效果。 4、定期随访是长期服用地高辛的关键,医生会根据患者的心功能、血药浓度和副作用调整剂量。若出现头晕、心悸、视觉模糊等异常症状,应立即就医。 5、心衰患者还需注意生活方式调整,如适度运动如散步、太极、戒烟限酒、保持情绪稳定,以减轻心脏负担,提高生活质量。 心衰患者长期服用地高辛是可行的,但必须严格遵循医嘱,定期监测血药浓度和心脏功能,结合其他治疗措施和生活方式调整,才能有效控制病情并减少药物副作用。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

风心病地高辛中毒怎么治疗?
风湿性心脏病本身就是较为严重的,现在地高辛中毒就更严重了,建议及时去医院就诊,如心房、心室扩大,则不适宜进行射频消融术治疗,如果基础疾病为风湿性心脏病或者心肌病就更加没有手术适应症。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

医生,我小孩去年因感冒到县医院,医生因看小孩个儿矮给开了地高辛,从那后小孩睡觉就出汗,动不动?
确定孩子吃的是地高辛?地高辛是一种中效的强心药,用于治疗充血性心力衰竭。一般对于高血压、瓣膜病、先天性心脏病所引起的充血性心力衰竭疗效良好。但是孩子的情况不适合吃地高辛。睡觉爱出汗可能是缺钙引起的盗汗现象。头部撞的包也需要积极的治疗。可擦涂一些消肿化瘀的膏药。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

地高辛中毒诱发是什么原因?
地高辛应用过量,或者不当会引起中毒。轻度的出现恶心,呕吐,食欲不振,疲乏无力,黄视等。严重者会出现心律失常,房室传导阻滞,甚至还会导致死亡。在应用地高辛纠正心力衰竭时,需要根据患者的年龄,体质,肝肾功能的情况选择用量,导致中毒的诱因,再应用地高辛时。 同时饮用大量的利尿剂,会导致低血钾,而发生地高辛中毒。严重的缺氧也是诱发地高辛中毒的一个主要因素,肾功能不全者应该减少地高辛的用量,否则会引起地高辛中毒。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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