骨折和脱位共有的特征性表现

Question

骨折和脱位共有的特征性表现

Answer 1

骨折和脱位共有的特征性表现主要包括疼痛、肿胀、功能障碍、畸形以及异常活动或关节空虚感。

1、疼痛：

骨折和脱位均会引发剧烈局部疼痛，疼痛程度与损伤严重性相关。骨折疼痛源于骨膜撕裂和周围软组织损伤，脱位疼痛则因关节囊、韧带牵拉及神经压迫导致。疼痛在活动患肢时明显加重，触诊可诱发锐痛。

2、肿胀：

损伤后局部血管破裂引发血肿，组织液渗出形成肿胀。骨折肿胀范围较广且可能伴随皮下淤血，脱位肿胀集中于关节周围。肿胀通常在伤后2-3小时达到高峰，可能压迫神经加重疼痛。

3、功能障碍：

骨骼连续性中断或关节对合关系丧失直接导致运动障碍。骨折患者无法承重或完成特定动作，脱位患者关节主动活动完全受限。部分患者因保护性肌痉挛加剧功能障碍。

4、畸形：

骨折处可能出现成角、缩短或旋转畸形，脱位则表现为关节正常轮廓消失。畸形程度与暴力作用方向相关，开放性损伤可能直接暴露骨骼或关节面。

5、异常体征：

骨折可能出现反常活动即非关节处异常运动，脱位可触及关节盂空虚感。伴随骨擦音或弹性固定是鉴别特征，需通过影像学检查明确损伤类型。

损伤后应立即制动患肢并用冰袋间断冷敷，抬高患肢减轻肿胀。避免自行复位或揉捏损伤部位，转运时需用夹板固定骨折两端关节。恢复期需在医生指导下逐步进行肌肉等长收缩训练，补充钙质与维生素D促进骨骼修复，蛋白质摄入量每日不低于1.2克/千克体重。关节脱位复位后需保持3-4周制动以确保韧带愈合，骨折愈合期间定期复查X线观察骨痂形成情况。