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膀胱癌早期10个征兆是什么

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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绝经前有什么征兆?

绝经前的征兆主要有月经周期紊乱、潮热出汗、情绪波动、睡眠障碍、阴道干涩等。绝经前通常指围绝经期,是女性卵巢功能逐渐衰退的过渡阶段。

1、月经周期紊乱

月经周期紊乱是围绝经期最早出现的症状之一。卵巢功能衰退导致雌激素水平波动,可能表现为月经周期缩短或延长,经量增多或减少,甚至出现不规则出血。部分女性可能出现月经间隔时间超过60天的情况。这种情况通常不需要特殊治疗,但若出血量过大或持续时间过长,建议及时就医排除其他妇科疾病。

2、潮热出汗

潮热出汗是围绝经期的典型症状,表现为突然出现的面部、颈部和胸部发热感,伴随皮肤发红和大量出汗,持续时间从几秒到几分钟不等。这种情况可能与下丘脑体温调节中枢功能紊乱有关。保持环境凉爽、穿着透气衣物、避免辛辣食物和酒精可能有助于缓解症状。症状严重时可遵医嘱使用激素替代治疗。

3、情绪波动

雌激素水平下降可能影响大脑神经递质的平衡,导致情绪波动、易怒、焦虑或抑郁等情绪变化。部分女性可能出现注意力不集中、记忆力减退等症状。规律运动、保证充足睡眠、练习放松技巧有助于改善情绪。若症状严重影响生活,可考虑心理疏导或遵医嘱使用抗抑郁药物。

4、睡眠障碍

围绝经期女性常出现入睡困难、夜间易醒或早醒等睡眠问题。这可能与潮热出汗、激素水平波动有关。建立规律的作息时间、避免午睡过长、减少咖啡因摄入、保持卧室环境舒适有助于改善睡眠。必要时可遵医嘱使用短效助眠药物,但应避免长期依赖。

5、阴道干涩

雌激素水平下降会导致阴道黏膜变薄、弹性降低、分泌物减少,引起阴道干涩、性交疼痛等症状。使用水溶性润滑剂可以缓解不适,严重时可遵医嘱使用局部雌激素治疗。保持适度性生活有助于维持阴道弹性,同时应注意个人卫生,预防阴道感染。

围绝经期是女性生命中的自然生理阶段,保持健康的生活方式有助于平稳度过这一阶段。建议均衡饮食,适量增加钙和维生素D的摄入以预防骨质疏松;坚持适度运动如散步、游泳等有氧运动;避免吸烟和过量饮酒;定期进行妇科检查和乳腺检查。若症状严重影响生活质量,应及时就医咨询专业治疗方案。家人和社会应给予围绝经期女性更多理解和支持,帮助她们顺利度过这一特殊时期。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

脑震荡的10个征兆?

脑震荡的10个征兆主要有头痛、恶心呕吐、短暂意识丧失、头晕、注意力不集中、记忆力减退、睡眠障碍、情绪波动、视觉模糊、对光声敏感。脑震荡通常由头部受到外力撞击引起,可能伴随脑功能暂时性紊乱,建议及时就医评估损伤程度。

1、头痛

头痛是脑震荡最常见的症状,多表现为持续性钝痛或压迫感,可能因脑组织轻微水肿或神经传导异常导致。受伤后数小时内出现,常集中在撞击部位或全脑弥漫性疼痛。避免服用阿司匹林等可能增加出血风险的药物,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊缓解症状。

2、恶心呕吐

颅内压力变化刺激呕吐中枢时可能引发恶心呕吐,常见于受伤后2-4小时,严重时可能反复发作。呕吐物多为胃内容物,若出现喷射性呕吐需警惕颅内压增高。可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、盐酸昂丹司琼注射液控制症状,同时保持侧卧位防止误吸。

3、短暂意识丧失

头部受创后可能出现数秒至数分钟的昏迷状态,属于保护性抑制反应。清醒后可能无法回忆受伤经过,伴随定向力障碍。需立即平卧观察瞳孔变化,排除颅内出血。临床常用脑电图监测脑电活动,必要时进行头颅CT检查。

4、头晕

前庭系统或小脑功能受影响时会出现平衡障碍,表现为站立不稳、步态蹒跚或旋转性眩晕。症状可持续数日至数周,避免突然起身或剧烈转头。康复期可进行前庭康复训练,严重时遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、地芬尼多片、银杏叶提取物注射液改善循环。

5、注意力不集中

大脑皮层功能抑制会导致认知能力下降,表现为难以完成复杂任务、思维迟缓或容易分心。儿童可能出现学习成绩骤降。建议减少电子屏幕使用,分阶段完成作业。营养补充可考虑胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等神经营养药物。

6、记忆力减退

海马体功能暂时受损可能造成逆行性遗忘或顺行性遗忘,患者可能重复提问相同问题。记忆恢复通常需要2-4周,可通过记事本辅助记录。严重病例需排除弥漫性轴索损伤,必要时使用尼莫地平片、盐酸多奈哌齐片、石杉碱甲片等改善认知。

7、睡眠障碍

生物钟调节异常可能导致失眠或嗜睡,部分患者伴随睡眠呼吸暂停。保持规律作息时间,睡前避免咖啡因摄入。短期可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片、阿戈美拉汀片调节睡眠周期,但须警惕药物依赖风险。

8、情绪波动

边缘系统功能紊乱易引发焦虑、抑郁或易怒情绪,可能与神经递质失衡有关。建议心理疏导结合放松训练,避免重大决策。症状持续超过1个月需考虑创伤后应激障碍,可谨慎使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、米氮平片等抗抑郁药。

9、视觉模糊

视神经通路或视觉皮层受累时可能出现复视、视物模糊或畏光。检查需排除视网膜剥离等器质性病变。急性期可佩戴墨镜减轻光敏感,使用七叶洋地黄双苷滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液保护角膜。

10、对光声敏感

感觉神经阈值降低会导致无法耐受正常光线或噪音,常伴随耳鸣。保持环境安静昏暗,必要时使用防噪耳塞。症状顽固者可尝试星状神经节阻滞治疗,或使用甲钴胺片、维生素B1片、三磷酸腺苷二钠片营养神经。

脑震荡恢复期需保证充足睡眠,避免剧烈运动和脑力劳动,饮食注意补充优质蛋白与B族维生素。伤后1个月内禁止参与对抗性体育运动,定期复查头颅CT观察恢复情况。若出现持续呕吐、意识障碍加重或肢体无力等警示症状,需立即急诊处理。儿童患者家长应密切监测行为变化,及时向医生反馈康复进展。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

输卵管堵塞的10个征兆?

输卵管堵塞的征兆主要有下腹隐痛、月经异常、痛经加重、性交疼痛、异常阴道分泌物、不孕、宫外孕风险增加、盆腔粘连症状、排尿不适以及消化系统症状。输卵管堵塞可能与感染、手术创伤、先天发育异常等因素有关,建议出现相关症状时及时就医检查。

1、下腹隐痛

持续性下腹隐痛是输卵管堵塞的常见表现,疼痛多位于盆腔两侧,在劳累或月经期加重。这种疼痛可能与输卵管炎症导致的局部充血水肿有关,炎症反复发作会形成瘢痕组织阻塞管腔。患者可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物,配合热敷缓解症状。

2、月经异常

部分患者会出现月经周期紊乱、经量增多或经期延长等症状。输卵管与卵巢相邻,当输卵管炎症波及卵巢时,可能影响卵泡发育和排卵功能。这种情况需要结合妇科超声和激素六项检查,排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

3、痛经加重

继发性进行性加重的痛经需警惕输卵管堵塞。子宫内膜异位症导致的输卵管堵塞常伴随明显痛经,疼痛程度随时间推移逐渐加剧。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物控制症状,严重者需考虑腹腔镜手术。

4、性交疼痛

深部性交痛可能与输卵管积水或盆腔粘连有关。输卵管炎症会导致盆腔组织充血水肿,性交时子宫位置改变会牵拉病变组织。建议避免剧烈性生活,同时使用盐酸多西环素肠溶胶囊等药物控制感染。

5、异常分泌物

输卵管堵塞患者常出现黄色或脓性阴道分泌物,伴有异味。这种分泌物多由淋球菌、衣原体等病原体感染引起,需通过分泌物培养明确病原体。可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

6、不孕

输卵管堵塞是不孕症的主要原因之一,约占女性不孕因素的30%。输卵管伞端粘连会影响拾卵功能,管腔堵塞会阻碍精卵结合。建议不孕患者进行输卵管造影检查,根据堵塞程度选择宫腹腔镜联合手术或试管婴儿。

7、宫外孕风险

既往有输卵管炎症或手术史的患者,发生宫外孕的概率会显著增加。输卵管管腔部分堵塞时,受精卵可能在被阻部位着床。出现停经后阴道流血和剧烈腹痛时,需立即就医排除宫外孕。

8、盆腔粘连

严重输卵管堵塞可能伴随盆腔广泛粘连,表现为下坠感、排便疼痛等症状。长期慢性炎症会导致输卵管与周围组织形成纤维粘连带,可通过盆腔核磁共振评估粘连程度,必要时行粘连松解术。

9、排尿不适

输卵管脓肿压迫膀胱时会出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。这种情况多见于急性输卵管炎发作期,需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素,若形成脓肿还需穿刺引流。

10、消化症状

少数患者会出现腹胀、腹泻等非特异性消化系统症状。输卵管病变刺激直肠时可产生里急后重感,需与肠易激综合征鉴别。建议进行妇科检查和肠镜检查明确病因。

日常应注意保持会阴清洁,避免不洁性生活,经期禁止盆浴和游泳。饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果,适量补充优质蛋白增强免疫力。急性发作期需卧床休息,下腹部疼痛时可使用热水袋热敷。建议每半年进行一次妇科检查,有生育需求者应尽早就医评估输卵管功能,在医生指导下选择合适的助孕方案。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

儿童贫血最明显的5个征兆?

儿童贫血最明显的5个征兆主要有皮肤苍白、乏力易疲劳、食欲减退、心跳加快、生长发育迟缓。贫血可能由铁缺乏、维生素B12或叶酸不足、慢性疾病、遗传性溶血性贫血、失血性疾病等原因引起,需及时就医明确诊断。

1、皮肤苍白

贫血患儿常见面色、口唇、甲床等部位颜色变淡,尤其以睑结膜苍白为典型表现。这与血红蛋白减少导致皮肤黏膜供氧不足有关。轻度贫血可能仅表现为运动后苍白,重度贫血则静息状态下即可见明显苍白。家长需观察儿童日常肤色变化,若伴随指甲脆裂或舌乳头萎缩,可能提示缺铁性贫血。

2、乏力易疲劳

贫血儿童常出现活动耐力下降,表现为玩耍时间缩短、爬楼梯气喘、嗜睡或注意力不集中。由于血液携氧能力降低,肌肉组织缺氧导致能量代谢障碍。学龄期儿童可能出现学习成绩下滑,婴幼儿则表现为哺乳中断次数增加。这种症状在缺铁性贫血和地中海贫血患儿中尤为突出。

3、食欲减退

约半数贫血患儿会出现厌食、拒食或异食癖,如啃食冰块、泥土等。铁缺乏会影响味觉敏感度和胃肠黏膜修复,加重消化功能紊乱。长期食欲不振可能形成恶性循环,进一步加重营养不良性贫血。家长需留意儿童进食量变化,合并反复口腔溃疡时需警惕巨幼细胞性贫血。

4、心跳加快

代偿性心率增快是贫血的典型生理反应,安静状态下心率超过同龄标准值需警惕。严重贫血时可能出现心脏杂音或心悸,与心肌缺氧和心输出量增加有关。溶血性贫血患儿可能伴随黄疸,而再生障碍性贫血则易出现皮肤瘀斑。建议家长定期监测儿童静息心率。

5、生长发育迟缓

长期贫血会导致体重增长缓慢、身高低于同龄标准,尤其多见于营养性贫血。血红蛋白不足影响生长激素分泌和细胞增殖,婴幼儿可能出现大运动发育落后。慢性肾病或遗传性贫血患儿还可能伴随骨骼畸形。定期儿童保健体检可早期发现生长曲线异常。

发现儿童贫血征兆后,家长应增加富含铁元素的动物肝脏、瘦肉、菠菜等食物摄入,配合维生素C促进铁吸收。避免过量饮用牛奶影响铁质吸收,烹调建议使用铁锅。中度以上贫血需遵医嘱补充蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂,或维生素B12注射液、叶酸片等药物。定期复查血常规,贫血持续不改善需排查消化道出血、慢性感染等潜在疾病。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

食物中毒最明显的征兆?

食物中毒最明显的征兆包括恶心呕吐、腹痛腹泻、发热寒战、头晕乏力、肌肉酸痛等。食物中毒通常由细菌毒素、化学污染或天然毒素引起,需根据病原体类型采取针对性处理。

1、恶心呕吐

进食被金黄色葡萄球菌或蜡样芽胞杆菌污染的食物后,毒素刺激胃肠黏膜,最早在1-6小时内出现剧烈呕吐。呕吐物多为未消化食物,可能伴随上腹部绞痛。轻度中毒可口服补液盐溶液,严重呕吐需静脉补液纠正电解质紊乱。可遵医嘱使用盐酸昂丹司琼片、多潘立酮片等止吐药物。

2、腹痛腹泻

沙门氏菌或副溶血性弧菌感染后,毒素引发肠道炎症反应,表现为脐周阵发性绞痛和水样便,每日排便可达10次以上。粪便可能带有黏液或血丝。需禁食油腻食物,补充口服补液盐。细菌性腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸小檗碱片或诺氟沙星胶囊。

3、发热寒战

志贺氏菌或大肠杆菌O157:H7感染时,内毒素入血引发全身炎症反应,体温可升至38-40摄氏度,伴随畏寒、四肢冰冷。儿童可能出现热性惊厥。物理降温可选择温水擦浴,细菌性感染需用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。

4、头晕乏力

肉毒杆菌毒素或河豚毒素等神经毒素会阻断神经肌肉传导,早期表现为视物模糊、眼睑下垂、吞咽困难,严重时出现呼吸肌麻痹。此类中毒需立即使用抗毒素血清治疗,同时进行心电监护和呼吸支持。

5、肌肉酸痛

食用含组胺的腐败鱼类可能引发类过敏反应,表现为面部潮红、荨麻疹和全身肌肉酸痛。严重者可出现支气管痉挛和血压下降。轻症可用盐酸西替利嗪片抗组胺治疗,过敏性休克需肾上腺素注射液抢救。

发生食物中毒后应立即停止进食可疑食物,保留剩余食物样本。呕吐腹泻期间注意补充淡盐水或口服补液盐,避免脱水。婴幼儿、孕妇及老年人出现持续呕吐、血便、意识模糊等症状时需急诊就医。日常需注意生熟食分开存放,肉类彻底加热,隔夜饭菜冷藏不超过24小时,海鲜类食材烹调前确保新鲜度。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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