脑梗来袭，选对药物，血管通畅无阻！?
脑梗的治疗关键在于及时使用溶栓药物、抗血小板药物和他汀类药物，同时结合健康生活方式，以恢复血管通畅并预防复发。脑梗是由于脑部血管阻塞导致血液供应中断，引发脑组织缺血缺氧，常见原因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂和糖尿病等。
1、溶栓药物是脑梗急性期的首选治疗，常用药物包括阿替普酶、尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂。这些药物通过溶解血栓，恢复血流，但需在发病后4.5小时内使用，以最大程度减少脑损伤。
2、抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛，用于预防血栓形成和复发。这些药物通过抑制血小板聚集，降低再次发生脑梗的风险，需长期服用。
3、他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀，用于降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，减少血管狭窄和阻塞的风险。他汀类药物需长期使用，并定期监测肝功能。
4、健康生活方式是脑梗预防和管理的重要部分。饮食上应减少高脂肪、高盐和高糖食物的摄入，增加富含纤维的蔬菜、水果和全谷物。运动方面，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
5、控制基础疾病如高血压、高血脂和糖尿病，是预防脑梗复发的关键。定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱服用降压药、降糖药和降脂药，保持指标在正常范围内。
脑梗的治疗和预防需要综合药物干预和健康生活方式，及时就医并遵医嘱用药，同时通过饮食、运动和控制基础疾病，降低复发风险，保护血管健康。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
最早可自觉胎动的妊娠周数?
最早可自觉胎动的妊娠周数通常在16至20周之间。胎动是胎儿在子宫内活动的表现，孕妇可以通过感知胎动了解胎儿的健康状况。胎动出现的时间因人而异，初产妇可能稍晚，经产妇则可能更早。
1、胎动出现的时间受多种因素影响。初产妇由于缺乏经验，可能较晚感知到胎动，通常在18至20周左右。经产妇由于经历过妊娠，对胎动的感知更为敏感，可能在16周左右就能感觉到。胎儿的活动频率和强度也会影响孕妇的感知，活动频繁的胎儿更容易被察觉。
2、胎动的感知与孕妇的体型和胎盘位置有关。体型较瘦的孕妇可能更早感觉到胎动，因为腹壁较薄，胎儿的活动更容易传递到体表。胎盘位于子宫前壁的孕妇可能较晚感知到胎动，因为胎盘起到了一定的缓冲作用。
3、胎动是胎儿健康的重要标志。孕妇应定期记录胎动情况，尤其是在妊娠晚期，胎动的频率和强度可以反映胎儿的健康状况。如果胎动明显减少或消失，应及时就医，排除胎儿窘迫等风险。
4、孕妇可以通过调整姿势和饮食来促进胎动。侧卧位可以增加子宫的血流量，有助于胎儿的活动。适量摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶和新鲜蔬菜，可以为胎儿提供充足的营养，促进其活动。
5、胎动的感知是孕妇与胎儿建立情感联系的重要方式。孕妇可以通过轻抚腹部与胎儿互动，增进母子之间的情感交流。定期进行产检，了解胎儿的发育情况，确保妊娠过程的安全和顺利。
最早可自觉胎动的妊娠周数通常在16至20周之间，孕妇应通过记录胎动、调整姿势和饮食等方式，关注胎儿的健康状况，定期进行产检，确保妊娠过程的安全和顺利。
孕期睡觉会不自觉哼一声?
孕晚期睡觉不自觉哼一声可能与子宫压迫、呼吸负担加重或睡眠姿势不当有关，可通过调整睡姿、使用辅助工具或放松训练缓解。孕期子宫逐渐增大，可能压迫膈肌和肺部，影响呼吸节奏，导致不自觉发出声音。睡眠姿势不当也会加重呼吸负担，尤其是平躺时，子宫压迫更明显，建议采取左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉和膈肌的压迫，改善呼吸。枕头垫在腰部和腿部可提高舒适度，使用孕妇枕也能帮助固定睡姿。练习深呼吸或冥想等放松技巧，帮助缓解孕期焦虑和紧张情绪，改善睡眠质量。如果伴随呼吸困难、心悸或持续不适，需及时就医，排除妊娠高血压或其他并发症。孕期睡眠质量对身体和胎儿健康至关重要，及时发现并解决潜在问题有助于顺利度过孕期。
睡醒后眼睛不自觉流泪怎么回事?
睡醒后眼睛不自觉流泪可以通过热敷、使用人工泪液或调整睡眠环境来缓解，常见原因包括干眼症、眼部疲劳或结膜炎。干眼症会导致泪液分泌不足，眼睛表面干燥刺激泪腺反射性分泌泪液；长时间用眼或睡眠不足会使眼部肌肉紧张，泪液分泌异常；结膜炎等眼部炎症也会刺激泪腺分泌过多泪液。
1、干眼症是常见原因之一。泪液分泌不足或蒸发过快会导致眼睛表面干燥，刺激泪腺反射性分泌泪液。建议使用人工泪液滴眼液，如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液或聚乙烯醇滴眼液，帮助润滑眼睛表面。同时，增加室内湿度，避免长时间使用电子设备，减少泪液蒸发。
2、眼部疲劳也可能引发流泪。长时间用眼或睡眠不足会使眼部肌肉紧张，泪液分泌异常。建议调整用眼习惯，每用眼30分钟休息5分钟，进行眼部按摩或热敷，促进眼部血液循环。睡前避免使用电子设备，保证充足睡眠，减轻眼部疲劳。
3、结膜炎等眼部炎症会刺激泪腺分泌过多泪液。结膜炎可能是细菌、病毒或过敏引起，症状包括眼睛红肿、分泌物增多和流泪。建议使用抗生素滴眼液如氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液，治疗细菌性结膜炎。病毒性结膜炎可使用抗病毒滴眼液如阿昔洛韦滴眼液或更昔洛韦滴眼液。过敏性结膜炎可使用抗组胺滴眼液如奥洛他定滴眼液或依美斯汀滴眼液。
4、环境因素也可能导致睡醒后流泪。睡眠环境过于干燥或存在刺激性气体，如烟雾、粉尘，会刺激眼睛分泌泪液。建议保持卧室空气湿润，使用加湿器，避免接触刺激性气体。睡前清洁眼部，去除可能存在的异物或刺激物。
5、泪道阻塞也是可能的原因。泪道阻塞会导致泪液无法正常排出，积聚在眼睛表面，引起流泪。建议进行泪道冲洗或泪道探通术，帮助疏通泪道。严重情况下可考虑泪道置管术或泪囊鼻腔吻合术，恢复泪液正常排出。
睡醒后眼睛不自觉流泪的原因多样，治疗方法也因具体原因而异。通过热敷、使用人工泪液或调整睡眠环境可以有效缓解症状。如果症状持续或加重，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。保持良好的用眼习惯和睡眠环境，有助于预防和减少睡醒后流泪的发生。
肚子憋堵胀肠道不通畅怎么办?
肚子憋堵胀肠道不通畅可以通过调整饮食、增加运动、药物治疗和改善生活习惯来缓解，常见原因包括饮食不当、缺乏运动、肠道功能紊乱等。调整饮食可多吃富含纤维的食物，如燕麦、红薯、芹菜；增加运动如散步、瑜伽、慢跑有助于促进肠道蠕动；药物治疗可选择乳果糖、益生菌、促胃肠动力药；改善生活习惯包括定时排便、避免久坐、保持心情舒畅。若症状持续或加重，建议及时就医。
1、饮食调整：饮食不当是导致肠道不通畅的主要原因之一。高脂肪、高糖、低纤维的饮食容易引起便秘和胀气。建议多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、红薯、芹菜，这些食物能增加粪便体积，促进肠道蠕动。同时，避免过多摄入辛辣、油腻食物，减少对肠道的刺激。
2、增加运动：缺乏运动会导致肠道蠕动减慢，从而引起便秘和胀气。适当的运动如散步、瑜伽、慢跑可以促进肠道蠕动，帮助消化系统正常运作。每天坚持30分钟的有氧运动，不仅能改善肠道功能，还能增强体质。
3、药物治疗：对于肠道不通畅的症状，药物治疗是一种有效的方法。乳果糖是一种常用的缓泻剂，能软化粪便，促进排便；益生菌可以调节肠道菌群平衡，改善肠道功能；促胃肠动力药如多潘立酮能增强胃肠蠕动，缓解胀气。使用药物时需遵医嘱，避免长期依赖。
4、改善生活习惯：不良的生活习惯也会影响肠道健康。定时排便能帮助肠道形成规律，避免便秘；避免久坐，每隔一小时起身活动一下，有助于促进血液循环和肠道蠕动；保持心情舒畅，减少压力和焦虑，对肠道健康也有积极影响。
5、就医建议：如果通过上述方法症状仍未缓解，或出现腹痛、便血等严重症状，建议及时就医。医生可能会进行进一步检查，如肠镜检查，以排除器质性疾病，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。
肚子憋堵胀肠道不通畅是常见的消化系统问题，通过调整饮食、增加运动、药物治疗和改善生活习惯，可以有效缓解症状。若症状持续或加重，及时就医是明智的选择。保持健康的生活方式和良好的饮食习惯，对维护肠道健康至关重要。