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色素性绒毛结节性滑膜炎手术后会好吗

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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色素性紫癜可以吃三七粉吗?

色素性紫癜患者一般可以适量吃三七粉,但需在医生指导下使用。色素性紫癜是一种慢性毛细血管炎症性疾病,三七粉可能有助于改善微循环,但无法替代正规治疗。

三七粉的主要成分为三七皂苷,具有活血化瘀、抗炎等作用。对于色素性紫癜患者,三七粉可能通过抑制血小板聚集、降低血液黏稠度来缓解皮肤瘀斑症状。部分患者在医生指导下配合使用三七粉后,皮肤紫癜的消退速度可能加快。但需注意三七粉并非针对病因的治疗,不能单独用于控制疾病进展。

少数患者服用三七粉后可能出现胃肠不适或过敏反应。若患者同时服用抗凝药物如华法林钠片,三七粉可能增强抗凝效果导致出血风险。处于急性出血期或凝血功能异常的色素性紫癜患者应避免使用三七粉。部分特殊体质患者可能对三七粉中的成分敏感,使用后反而加重皮肤瘀斑。

色素性紫癜患者日常需避免剧烈运动和外伤,穿着宽松衣物减少皮肤摩擦。饮食上可适当增加维生素C含量高的食物如柑橘类水果,有助于增强血管弹性。若皮肤紫癜范围扩大或伴随其他症状,应及时复查调整治疗方案。使用三七粉期间应定期监测凝血功能,出现异常需立即停用并就医。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

绒毛结节性滑膜炎必须手术吗?

绒毛结节性滑膜炎并非必须手术,是否手术需根据病情严重程度、症状表现及对保守治疗的反应综合判断。部分患者可通过药物和物理治疗控制病情,若出现关节结构破坏、反复出血或保守治疗无效时,则需考虑手术干预。

对于早期或症状较轻的绒毛结节性滑膜炎,关节腔穿刺抽液联合糖皮质激素注射是常用方法,如复方倍他米松注射液可缓解滑膜炎症。同时配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻疼痛和肿胀。物理治疗如超声波或冷敷能辅助减少关节渗出。此类患者需定期复查关节超声或磁共振,监测滑膜增生情况。

若关节滑膜增生严重导致活动受限、软骨侵蚀或反复关节积血,则需行关节镜下滑膜切除术。弥漫型病变可能需开放性手术彻底清除病变组织,术后需结合放射治疗降低复发概率。合并骨质破坏者还需进行关节成形术等修复操作。术后康复训练对恢复关节功能至关重要。

建议患者避免关节过度负重,控制体重以减少关节压力。急性期可局部冷敷缓解肿胀,慢性期适当进行低强度运动如游泳维持关节活动度。若出现关节僵硬或疼痛加重,应及时复查调整治疗方案。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

正细胞正色素性贫血是怎么回事?
你好!其主要症状有恶心,干呕,喉咙有异物感等.这情况建议去医院五官科就诊,让医生检查处理,遵医嘱给予抗生素等药物治疗.
张春燕

住院医师 重庆市潼南县人民医院 妇产科

正细胞正色素性贫血?

正细胞正色素性贫血是指平均红细胞体积和血红蛋白浓度均正常,但红细胞总数或血红蛋白含量不足的一类贫血。可能由慢性疾病、急性失血、骨髓造血功能异常、内分泌疾病、遗传因素等原因引起,需通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。

1. 慢性疾病

慢性感染、肿瘤、自身免疫性疾病等可导致铁代谢障碍或促红细胞生成素分泌不足。患者可能出现乏力、面色苍白等症状。治疗需控制原发病,必要时可遵医嘱使用重组人促红素注射液、多糖铁复合物胶囊、叶酸片等药物改善贫血。

2. 急性失血

外伤、手术或消化道出血引起的急性失血可快速消耗红细胞。伴随心悸、血压下降等表现。需止血并补充血容量,严重时输注悬浮红细胞,后续可配合琥珀酸亚铁片、维生素B12注射液、生血宁片促进造血。

3. 骨髓抑制

放射线、化疗药物或苯类化学物质可能抑制骨髓造血功能。常见于肿瘤治疗后,伴发感染或出血倾向。需停用致病因素,必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液、甲钴胺片、复方硫酸亚铁叶酸片等药物。

4. 内分泌疾病

甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌紊乱会影响红细胞生成。患者可合并怕冷、体重增加等症状。需治疗原发病,如口服左甲状腺素钠片,贫血严重时可联合使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、维生素C片。

5. 遗传因素

先天性红细胞生成异常性贫血等遗传病可表现为正细胞正色素性贫血,多伴脾肿大或骨骼异常。基因检测可确诊,治疗以输血和支持为主,部分患者需使用地拉罗司分散片、去铁胺注射液等祛铁治疗。

确诊正细胞正色素性贫血后应避免剧烈运动,饮食中增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和维生素B12的食物。慢性病患者需定期监测血常规,严格遵医嘱调整用药,避免自行服用补血药物掩盖病情。出现头晕加重、活动后气促等症状应及时复诊评估。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小细胞低色素性贫血?

小细胞低色素性贫血是一种以红细胞体积减小和血红蛋白含量降低为特征的贫血类型,主要由缺铁、慢性疾病或遗传因素引起。常见原因包括铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、地中海贫血等。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白、心悸等症状。建议及时就医完善血常规、铁代谢等检查,明确病因后针对性治疗。

1. 缺铁性贫血

缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血最常见的原因,与铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血有关。患者可能出现匙状甲、口角炎等症状。治疗需补充铁剂,如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液等,同时增加富含铁的食物摄入,如红肉、动物肝脏、菠菜等。

2. 慢性病性贫血

慢性病性贫血由慢性炎症、感染或肿瘤等疾病导致铁利用障碍引起。患者常伴有原发病症状,如发热、关节疼痛等。治疗需控制原发病,必要时可补充促红细胞生成素或静脉铁剂,如蔗糖铁注射液、重组人促红素注射液等。

3. 地中海贫血

地中海贫血是一种遗传性血红蛋白合成障碍疾病,表现为自幼贫血、黄疸、脾肿大等。轻型患者可能无须治疗,中重型需定期输血或使用去铁胺注射液、地拉罗司分散片等祛铁治疗,造血干细胞移植是根治方法。

4. 铁粒幼细胞性贫血

铁粒幼细胞性贫血由血红素合成障碍导致,可能与遗传或获得性因素有关。患者可能出现皮肤色素沉着、糖尿病等症状。治疗可试用维生素B6、叶酸等,严重者需输血支持。

5. 铅中毒性贫血

铅中毒可抑制血红素合成,导致小细胞低色素性贫血,伴有腹痛、周围神经病变等。治疗需脱离铅接触环境,使用依地酸钙钠注射液、二巯丁二酸胶囊等驱铅治疗,同时纠正贫血。

小细胞低色素性贫血患者日常应注意均衡饮食,保证铁、维生素B12、叶酸等营养素摄入,避免浓茶、咖啡影响铁吸收。规律作息,适度运动,避免过度劳累。定期复查血常规和铁代谢指标,遵医嘱调整治疗方案。出现头晕、心悸加重等症状应及时就医。地中海贫血患者应进行遗传咨询,孕期女性需加强铁剂补充。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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