复禾问答
首页 > 内科

糖尿病出现神经病变腿疼的很影响睡眠吃不

| 1人回复

问题描述

全部回答

陈雨 住院医师
复禾健康科普平台
立即预约

相关问答

高级别鳞状病变治愈率?

高级别鳞状病变的治愈率与病变部位、分期及治疗方式密切相关,早期规范治疗多数可获得较好预后。宫颈高级别鳞状上皮内病变通过锥切术治愈率较高,其他部位需结合手术、放疗等综合治疗。

宫颈高级别鳞状上皮内病变属于癌前病变,通过宫颈锥切术治疗后的治愈率相对较高。规范治疗后需定期随访,监测人乳头瘤病毒感染状态。治疗后的五年生存率与病变是否完全切除、切缘是否阴性直接相关。术后配合干扰素等药物辅助治疗可降低复发概率。

头颈部、食道等部位的高级鳞状病变治愈率相对较低,需根据浸润深度选择手术范围。局部晚期病例需联合放化疗,治疗后可能出现吞咽困难等并发症。皮肤鳞状细胞癌的治愈率与分化程度相关,低分化型易发生转移。

建议确诊后尽早就医制定个体化方案,治疗后每三个月复查相关肿瘤标志物。保持健康生活方式有助于提高免疫力,避免吸烟饮酒等危险因素。出现异常出血或疼痛症状应及时复查,必要时进行病理活检确认是否复发。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

眼睛黄斑病变手术费用?

眼睛黄斑病变手术一般需要5000元到30000元,实际费用受到手术方式、病变类型、医院等级、地区差异、术后护理等多种因素的影响。

1、手术方式

黄斑病变手术主要包括玻璃体切除术和光动力疗法两种。玻璃体切除术适用于黄斑前膜或黄斑裂孔等机械性病变,需通过微创手术清除玻璃体并修复视网膜结构。光动力疗法则用于湿性年龄相关性黄斑变性,通过静脉注射光敏剂后激光激活来封闭异常血管。不同术式的耗材成本和技术难度差异显著影响费用。

2、病变类型

干性黄斑变性通常只需定期观察,而湿性黄斑变性需多次光动力治疗或抗VEGF药物注射。黄斑前膜或黄斑裂孔若伴随视网膜脱离则需联合硅油填充等复杂操作。病变进展程度决定手术次数和辅助治疗需求,晚期病例可能需分期手术。

3、医院等级

三甲医院眼科中心配备高精度OCT设备和27G微创手术系统,专家团队收费高于基层医院。部分外资医院采用国际标准收费体系,单次抗VEGF注射可能超过万元。医保报销比例在不同级别医院存在差异,特需服务费用需全额自付。

4、地区差异

一线城市手术费用通常比二三线城市高,东部沿海地区定价普遍高于中西部。部分地区将黄斑手术纳入大病医保范围,可报销部分药品和检查费用。异地就医患者需承担额外住宿和交通成本。

5、术后护理

术后需定期复查OCT和眼底荧光造影,抗VEGF治疗患者每年需多次注射。部分病例需长期服用叶黄素等营养补充剂,特殊体位要求可能产生辅助器具费用。并发症处理如继发性青光眼或白内障手术会增加总体支出。

黄斑病变患者术后应避免剧烈运动和强光刺激,保持低脂高纤维饮食有助于延缓病情进展。建议选择深色绿叶蔬菜和富含欧米伽3脂肪酸的鱼类,控制血糖血压在正常范围。定期进行阿姆斯勒方格表自查,发现视物变形或中心暗点及时复诊。医保患者可申请门诊特殊慢性病待遇减轻经济负担,商业保险可覆盖部分进口药物费用。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

糖尿病视网膜病变分几期?

糖尿病视网膜病变一般分为六期,按照病情发展程度依次为非增殖期Ⅰ-Ⅲ期和增殖期Ⅳ-Ⅵ期。分期依据主要有视网膜微血管瘤、出血渗出、新生血管形成等病理变化。

1、非增殖期Ⅰ期

表现为视网膜微血管瘤形成,是糖尿病视网膜病变最早的可识别体征。此时患者视力通常无明显下降,眼底检查可见针尖样红色斑点,多分布于后极部。此期以控制血糖、血压等基础治疗为主,无须特殊眼部干预。

2、非增殖期Ⅱ期

特征为硬性渗出合并视网膜出血,黄斑区可能出现水肿。患者可能出现视物模糊或变形,光学相干断层扫描可显示视网膜层间积液。除基础治疗外,需定期进行眼底荧光血管造影监测。

3、非增殖期Ⅲ期

出现棉絮斑和静脉串珠样改变,提示视网膜缺血加重。部分患者会出现明显的视力下降,特别是合并黄斑水肿时。此期需考虑视网膜激光光凝治疗,必要时玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物。

4、增殖期Ⅳ期

标志性改变为视网膜新生血管形成,多起源于视盘或视网膜大血管弓区。新生血管脆弱易破裂,可导致玻璃体积血。患者突发视力骤降是常见就诊原因,需紧急行全视网膜光凝治疗。

5、增殖期Ⅴ期

纤维血管膜增生并牵拉视网膜,可能引发牵引性视网膜脱离。眼底检查可见灰白色增殖膜,超声检查可明确脱离范围。此期多需玻璃体切割手术联合眼内激光治疗。

6、增殖期Ⅵ期

终末期表现为全视网膜脱离合并新生血管性青光眼,视力预后极差。治疗重点转向控制眼压和保留眼球结构,可能需联合青光眼引流阀植入等手术。

糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查,确诊视网膜病变后需缩短随访间隔。除严格控糖外,需同步管理高血压和高血脂,戒烟限酒。饮食上增加深色蔬菜和深海鱼类摄入,补充叶黄素等抗氧化剂。出现视物模糊、飞蚊症加重等症状时须立即就医,避免延误治疗时机导致不可逆视力损害。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

银屑病变好的过程?

银屑病好转过程通常表现为皮损变薄、鳞屑减少、红斑消退,可分为炎症减轻期、皮损稳定期和色素沉着期三个阶段。病情改善主要与规范治疗、皮肤屏障修复、免疫调节等因素有关。

1、炎症减轻期

皮损部位红肿热痛等炎症反应逐渐缓解,新生鳞屑生成速度减慢。此时需继续使用他扎罗汀乳膏、卡泊三醇软膏等外用药物控制角质过度增生,避免搔抓导致同形反应。每周2-3次温水浴有助于软化角质,水温不宜超过38摄氏度。

2、皮损稳定期

斑块厚度明显变薄,银白色鳞屑呈细碎状脱落,基底红斑颜色转为淡粉色。可观察到皮损边缘出现正常皮肤岛,提示表皮更替周期趋于正常。此阶段可联合窄谱中波紫外线光疗,但需注意预防皮肤干燥,使用含神经酰胺的保湿剂。

3、色素沉着期

原皮损区域遗留暂时性色素沉着或减退斑,表皮纹理逐渐恢复正常。系统治疗可逐步减量,但需警惕感染、精神压力等诱发因素。甲氨蝶呤等免疫抑制剂需在医生指导下缓慢调整剂量,突然停药可能导致反跳性加重。

银屑病康复期需保持适度运动促进新陈代谢,选择棉质透气衣物减少摩擦。饮食注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸,限制酒精及高糖食物摄入。建立规律的作息习惯,通过正念训练缓解焦虑情绪。定期复诊评估病情变化,不可自行增减药物。皮损完全消退后仍需维持治疗3-6个月,降低复发概率。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

黄斑病变滴什么眼药水?

黄斑病变患者可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液、七叶洋地黄双苷滴眼液、氨碘肽滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等药物。黄斑病变可能与年龄增长、遗传因素、光损伤、炎症反应、血管异常等因素有关,需根据具体类型选择药物。

一、雷珠单抗注射液

雷珠单抗注射液适用于湿性年龄相关性黄斑变性,通过抑制血管内皮生长因子减少异常血管增生。该药物需由专业医生进行玻璃体内注射,可改善视力下降和视物变形症状。使用后可能出现眼内炎或眼压升高等不良反应,需定期监测眼底情况。

二、康柏西普眼用注射液

康柏西普眼用注射液主要用于治疗病理性近视继发的黄斑病变,能阻断多种血管生长因子。该药物同样采用玻璃体腔注射方式给药,可减轻黄斑区水肿和出血。治疗期间需避免揉眼或剧烈运动,防止发生视网膜脱离等并发症。

三、七叶洋地黄双苷滴眼液

七叶洋地黄双苷滴眼液适用于早期干性黄斑病变,可增强视网膜细胞代谢功能。该药物为局部滴眼制剂,能缓解视疲劳和轻度视力模糊。对强心苷类药物过敏者禁用,使用后若出现结膜充血需及时停药就医。

四、氨碘肽滴眼液

氨碘肽滴眼液含有机碘化合物,可促进眼底出血吸收和炎症消退。适用于伴有玻璃体混浊的黄斑病变患者,能改善飞蚊症症状。长期使用可能引起角膜碘沉积,甲状腺功能异常者应在医生指导下谨慎使用。

五、玻璃酸钠滴眼液

玻璃酸钠滴眼液用于缓解黄斑病变导致的眼表干燥症状,其高分子量透明质酸可长效保湿。该药物不含防腐剂,适合长期使用,能修复角膜上皮损伤。联合其他治疗药物时,建议间隔10分钟以上滴用以避免药物相互作用。

黄斑病变患者除药物治疗外,需佩戴防蓝光眼镜减少光损伤,每日补充叶黄素和玉米黄质等视网膜营养素。避免吸烟及高脂饮食,控制血压血糖在正常范围。定期进行光学相干断层扫描检查监测病情进展,若出现视物扭曲或中心暗点扩大应立即复诊。户外活动时建议戴宽檐帽和防紫外线墨镜,减少强光直射对黄斑的刺激。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

热门标签

骨瘤 乳溢 跟腱炎 呼吸衰竭 朊蛋白病 刺激性皮炎 食管裂孔疝 代谢性碱中毒 特异性心肌病 骨纤维异样增殖症

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询