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伸直型桡骨远端骨折是什么

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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桡骨远端骨折怎么办?
桡骨远端骨折的治疗方法包括手法复位、石膏固定和手术治疗,具体选择取决于骨折类型和严重程度。手法复位适用于简单骨折,通过外部力量将骨折端对齐;石膏固定用于稳定骨折,通常需要4-6周;手术治疗适用于复杂骨折,常用方法有钢板内固定、外固定支架和克氏针固定。 1、手法复位是治疗桡骨远端骨折的常见方法,适用于骨折端无明显移位或轻度移位的患者。医生通过外部力量将骨折端对齐,然后进行石膏固定。手法复位的优点是创伤小、恢复快,但需要医生具备丰富的经验,以确保复位效果。 2、石膏固定是稳定骨折的重要手段,适用于手法复位后的患者。石膏固定通常需要4-6周,期间患者需定期复查,以确保骨折端愈合良好。石膏固定的优点是操作简单、费用低,但长期固定可能导致关节僵硬和肌肉萎缩,需配合康复训练。 3、手术治疗适用于复杂骨折,如骨折端明显移位、粉碎性骨折或伴有神经血管损伤的患者。常用手术方法包括钢板内固定、外固定支架和克氏针固定。钢板内固定通过钢板和螺钉将骨折端固定,适用于稳定性较差的骨折;外固定支架通过外部支架固定骨折端,适用于开放性骨折或伴有软组织损伤的患者;克氏针固定通过克氏针将骨折端固定,适用于儿童或骨折端较小的患者。手术治疗的优点是固定牢固、恢复快,但手术创伤较大,需注意术后感染和并发症的预防。 桡骨远端骨折的治疗需根据骨折类型和严重程度选择合适的方法,手法复位、石膏固定和手术治疗各有优缺点,患者应在医生指导下选择最佳治疗方案,并配合康复训练,以促进骨折愈合和功能恢复。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

桡骨远端骨折的分类?
桡骨远端骨折可通过保守治疗或手术治疗缓解,具体分类包括Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折和Chauffeur骨折。Colles骨折是最常见的类型,表现为桡骨远端向背侧移位;Smith骨折则是向掌侧移位;Barton骨折涉及桡骨远端关节面的骨折;Chauffeur骨折则是指桡骨茎突的骨折。治疗方式根据骨折类型和严重程度选择,包括石膏固定、闭合复位、切开复位内固定等。 1、Colles骨折:这是最常见的桡骨远端骨折类型,通常由于跌倒时手掌撑地导致。骨折表现为桡骨远端向背侧移位,形成典型的“银叉样”畸形。治疗上,对于无明显移位的骨折,可采用石膏固定4-6周;对于移位明显的骨折,需进行闭合复位或切开复位内固定。 2、Smith骨折:这种骨折相对较少见,通常由于跌倒时手背撑地或直接暴力导致。骨折表现为桡骨远端向掌侧移位,形成“反银叉样”畸形。治疗上,对于无明显移位的骨折,可采用石膏固定;对于移位明显的骨折,需进行闭合复位或切开复位内固定。 3、Barton骨折:这种骨折涉及桡骨远端关节面,通常由于高能量损伤导致。骨折表现为桡骨远端关节面的骨折,可能伴有腕关节脱位。治疗上,对于无明显移位的骨折,可采用石膏固定;对于移位明显的骨折,需进行切开复位内固定,以恢复关节面的平整。 4、Chauffeur骨折:这种骨折是指桡骨茎突的骨折,通常由于直接暴力或扭转暴力导致。骨折表现为桡骨茎突的骨折,可能伴有腕关节不稳定。治疗上,对于无明显移位的骨折,可采用石膏固定;对于移位明显的骨折,需进行切开复位内固定,以恢复桡骨茎突的稳定性。 桡骨远端骨折的分类和治疗需根据具体类型和严重程度进行选择,早期诊断和适当治疗有助于恢复腕关节功能,减少并发症的发生。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

右侧尺桡骨远端骨折怎么护理??
右侧尺桡骨远端骨折的护理包括固定、康复训练和饮食调理,骨折多由外伤或骨质疏松引起。固定是首要措施,通常采用石膏或夹板固定,确保骨折部位稳定。康复训练在固定拆除后进行,包括腕关节活动度训练、握力训练和手指灵活性训练,帮助恢复功能。饮食调理应注重钙和维生素D的摄入,如牛奶、豆制品和鱼类,促进骨骼愈合。 1、固定是骨折护理的基础,石膏或夹板固定需保持6-8周,期间避免剧烈活动,定期复查X光片,确保骨折愈合良好。固定期间注意观察手指血液循环,若出现肿胀、麻木或疼痛加重,需及时就医。 2、康复训练在固定拆除后开始,初期以被动活动为主,如轻柔的腕关节屈伸和旋转,逐渐过渡到主动活动。握力训练可使用握力器或橡皮球,每天练习10-15分钟,增强手部力量。手指灵活性训练可通过捏取小物件或进行手指伸展练习,促进精细动作恢复。 3、饮食调理对骨折愈合至关重要,钙是骨骼的主要成分,建议每天摄入1000-1200毫克钙,可通过牛奶、奶酪、豆腐等食物补充。维生素D有助于钙的吸收,每天晒太阳15-30分钟或食用富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄和强化食品。同时,适量摄入蛋白质和维生素C,促进胶原蛋白合成,加速骨折愈合。 右侧尺桡骨远端骨折的护理需综合固定、康复训练和饮食调理,确保骨折部位稳定,促进功能恢复和骨骼愈合。固定期间避免剧烈活动,康复训练需循序渐进,饮食应注重钙和维生素D的摄入。定期复查和观察症状变化,及时调整护理方案,确保骨折顺利愈合。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

膝盖伸直疼痛是什么原因?
膝盖伸直时疼痛可能与多种原因有关,包括运动损伤、关节炎或髌骨问题等。治疗方式需根据具体病因选择,如休息、物理治疗或药物干预。 1、运动损伤:过度运动或不当姿势可能导致膝盖周围肌肉、韧带或肌腱拉伤,引发伸直时疼痛。建议减少运动量,避免剧烈活动,同时进行冰敷和适度拉伸,帮助缓解炎症和疼痛。若疼痛持续,可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬或萘普生。 2、关节炎:骨关节炎或类风湿性关节炎可能导致膝盖关节软骨磨损,伸直时产生疼痛。治疗包括使用抗炎药物如双氯芬酸,或进行关节腔注射透明质酸以润滑关节。物理治疗如热敷、超声波治疗也有助于缓解症状。 3、髌骨问题:髌骨软化症或髌骨脱位可能导致膝盖伸直时疼痛。建议进行股四头肌强化训练,如直腿抬高或靠墙静蹲,以增强膝关节稳定性。若症状严重,可能需要手术矫正髌骨位置。 4、其他原因:如半月板损伤、滑囊炎或痛风等也可能导致膝盖伸直时疼痛。需通过影像学检查明确诊断,并根据具体情况选择治疗方案,如手术修复半月板或使用降尿酸药物治疗痛风。 膝盖伸直时疼痛的原因多样,治疗需根据具体病因进行针对性处理。若疼痛持续或加重,建议尽早就医,通过专业检查和治疗避免病情恶化。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

左侧尺骨、桡骨远端骨折需要做手术吗?
左侧尺骨、桡骨远端骨折是否手术取决于骨折类型和程度,治疗包括手术或保守治疗,原因与骨折移位、稳定性、功能需求有关。对于移位明显的骨折,手术内固定是首选,保守治疗适用于无移位或轻度移位的骨折。治疗方案需结合患者具体情况。 1、骨折类型和程度评估:尺骨、桡骨远端骨折的严重程度直接影响治疗选择。完全性骨折或明显移位的骨折可能导致关节面不平整,影响手腕功能,通常需要手术复位内固定。部分骨折或无明显移位的骨折可通过石膏固定等保守治疗恢复。 2、手术治疗的适应症:手术适用于骨折移位明显、关节面受损或伴有血管神经损伤的患者。常用的手术方法包括克氏针固定、钢板螺钉固定和外固定架固定。手术能够精确复位骨折,稳定骨折端,促进愈合,减少并发症。 3、保守治疗的适应症:对于无移位或轻度移位的骨折,保守治疗是可行的。治疗方法包括石膏固定、夹板固定和功能支架。保守治疗需定期复查X线片,确保骨折未发生再移位,同时进行功能锻炼,防止关节僵硬。 4、术后康复与功能锻炼:无论是手术还是保守治疗,康复锻炼都是关键的步骤。术后需进行渐进性功能锻炼,包括手腕屈伸、旋转等动作,以恢复关节活动度和肌肉力量。康复期间需避免剧烈运动,防止二次损伤。 5、并发症的预防与处理:骨折治疗后可能出现的并发症包括感染、骨不连和关节炎。术后需密切监测伤口情况,及时处理感染迹象。对于骨不连的患者,需考虑二次手术或骨移植治疗。关节炎的预防需通过合理的康复锻炼和避免过度使用关节。 左侧尺骨、桡骨远端骨折的治疗需根据骨折的具体情况选择手术或保守治疗,术后康复和并发症的预防同样重要,患者的积极配合和医患沟通有助于获得最佳治疗效果。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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