牙髓炎通常不会一直疼，疼痛可能呈现间歇性或阵发性。
牙髓炎引起的疼痛往往与炎症程度和外界刺激有关。早期牙髓炎可能仅在冷热刺激或咀嚼时出现短暂疼痛，刺激去除后疼痛可缓解。随着炎症进展，可能出现自发性阵痛，表现为无外界刺激时突然发作的锐痛，持续数分钟后自行缓解。部分患者夜间疼痛可能加重，这与体位改变导致牙髓充血有关。
化脓性牙髓炎或牙髓坏死时，疼痛可能转为持续性胀痛，但坏死后期因神经组织液化，疼痛反而可能减轻或消失。慢性牙髓炎可能仅表现为轻微钝痛或咀嚼不适，容易被忽视。
建议出现牙髓炎症状时及时就医检查，避免食用过冷过热食物，保持口腔清洁可减缓症状进展。
根管治疗第一次封药后可能出现轻微疼痛，通常可以耐受。
根管治疗第一次封药后出现疼痛可能与治疗过程中器械刺激牙髓组织、药物对根尖周组织的化学刺激或暂时性炎症反应有关。封药常用氢氧化钙糊剂或碘仿制剂，这些药物具有抗菌消炎作用，但可能引起短暂胀痛感。疼痛多为钝痛，持续1-2天会逐渐缓解，咀嚼时疼痛可能加重。若出现剧烈疼痛、肿胀或药物脱落需及时复诊。医生会根据情况选择侧方加压法或垂直加压法进行根管充填，确保药物均匀分布在根管内。治疗期间避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔卫生。
治疗期间建议进食温软食物，避免冷热刺激，按医嘱服用止痛药。
根管治疗后仍有疼痛可能与残髓炎、根尖周炎或治疗不彻底有关，建议及时复诊。
根管治疗后疼痛常见于残存感染未清除或根管充填不充分。残髓炎因牙髓组织残留引发持续性隐痛，冷热刺激加重；根尖周炎表现为咬合痛伴牙龈肿胀，X线可见根尖阴影；治疗不彻底可能因根管遗漏或消毒不完善导致细菌再繁殖。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合甲硝唑片控制感染，必要时采用根管再治疗术清除病灶。
术后避免患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，定期复查评估愈合情况。
牙髓炎半夜疼痛难忍可通过冷敷止痛、药物镇痛、及时就医等方式缓解。牙髓炎可能是龋齿、牙隐裂、牙周病等因素引起的，通常表现为自发性剧痛、冷热刺激敏感等症状。
冷敷止痛适用于突发疼痛，用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次10-15分钟，避免冻伤。药物镇痛可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，但需注意药物过敏史及胃肠道反应。若疼痛持续加重或伴面部肿胀，应立即前往口腔急诊，可能需进行开髓引流术或根管治疗。牙髓炎急性发作期避免平躺，可垫高枕头减少局部充血。
发作期间宜选择温凉流食，避免过硬过烫食物刺激患牙，日常需加强口腔清洁并使用含氟牙膏。
急性牙髓炎通常不会一直疼痛，但疼痛可能反复发作且程度剧烈。止痛可通过冷敷、药物缓解及根管治疗等方式实现。
急性牙髓炎疼痛具有间歇性，早期可能表现为冷热刺激痛，随着炎症进展可发展为自发性跳痛或持续性剧痛，但多数情况下疼痛会因牙髓组织坏死暂时缓解。若未及时治疗，感染可能扩散至根尖周组织，导致咬合痛或面部肿胀。常见止痛方法包括避免患侧咀嚼、口含冰水短暂缓解，或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。对于严重病例，需通过开髓引流术或根管治疗清除感染源。
日常应注意避免过冷过热饮食刺激，使用软毛牙刷清洁口腔，并尽快就医进行专业处理。
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