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高热咳嗽两下肺支气管感染

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于一冰 住院医师
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捅了两下没射会不会怀孕?

捅了两下没射通常不会怀孕,但存在极低概率的意外受孕可能。怀孕需要精子与卵子结合形成受精卵,男性未射精时尿道口可能残留少量精子,若恰逢女性排卵期且精子活性较强,仍存在理论上的受孕风险。

男性在性兴奋过程中,尿道球腺可能分泌少量含有精子的分泌物,这种分泌物被称为预射精液。如果这些分泌物通过阴道接触进入女性生殖道,且女性处于排卵期前后,精子可能存活足够时间与卵子结合。这种情况发生的概率极低,但医学上确有类似案例报道。

女性月经周期中,排卵日前后的5天为易受孕期,此时宫颈黏液稀薄有利于精子穿透。若性行为发生在非排卵期,子宫内膜环境不利于受精卵着床,受孕概率进一步降低。紧急避孕药可在无保护性行为后72小时内使用以降低风险,但需注意药物可能引起恶心、月经紊乱等副作用。

建议观察下次月经是否按时来潮,若延迟超过一周可进行早孕检测。日常应正确使用避孕套等屏障避孕法,既可有效避孕又能降低性传播疾病风险。避免依赖安全期或体外射精等不可靠方式,长期避孕可选择短效避孕药、宫内节育器等高效方法,具体方案需咨询妇科医生。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

高热惊厥用什么药好?

高热惊厥可遵医嘱使用地西泮、苯巴比妥、水合氯醛、对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。高热惊厥多见于婴幼儿,主要表现为体温骤升时突发全身抽搐,需立即就医处理。

一、地西泮

地西泮属于苯二氮䓬类镇静药,能快速控制惊厥发作。该药通过增强中枢神经抑制性递质作用,降低神经元兴奋性。适用于急性发作期的紧急处理,但可能引起嗜睡、肌无力等不良反应,需在医生监护下使用。

二、苯巴比妥

苯巴比妥为长效巴比妥类药物,具有抗惊厥和镇静作用。其通过延长氯离子通道开放时间抑制神经兴奋,常用于预防惊厥复发。肝功能异常者慎用,长期使用需监测血药浓度。

三、水合氯醛

水合氯醛是传统镇静催眠药,对高热惊厥有缓解作用。该药在体内代谢为三氯乙醇产生中枢抑制作用,适用于不能耐受其他镇静药的患者。使用时需注意对胃肠道的刺激性。

四、对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚为解热镇痛药,通过抑制前列腺素合成降低体温。虽然不直接治疗惊厥,但可缓解发热症状。过量使用可能造成肝损伤,儿童应按体重精确计算剂量。

五、布洛芬

布洛芬是非甾体抗炎药,具有退热和消炎作用。其通过抑制环氧化酶减少致热物质生成,适用于高热伴随炎症的情况。胃肠功能较弱者建议与食物同服,避免空腹使用。

发生高热惊厥时应立即让患儿侧卧防止窒息,解开衣领保持呼吸道通畅,记录发作时间和表现。退热期间可配合物理降温如温水擦浴,但禁止使用酒精。惊厥停止后仍需就医排查脑膜炎、癫痫等潜在疾病。日常需注意预防感染,接种疫苗,体温超过38.5摄氏度时及时使用退热药。家长应学习急救措施,避免发作时强行按压肢体或塞入异物。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

宝宝高热不退怎么办?

宝宝高热不退可通过物理降温、补充水分、药物退热、就医检查和病因治疗等方式处理。高热不退通常由感染性因素、免疫反应、环境温度过高、脱水、中枢体温调节异常等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度较为适宜。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物包裹,保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。物理降温期间需密切监测体温变化,每30分钟复测一次。

2、补充水分

高热会导致大量水分通过皮肤蒸发丢失,需要少量多次补充温开水、口服补液盐等。母乳喂养的婴儿可增加哺乳频率。观察宝宝尿量变化,若6小时内无排尿或尿色深黄,提示存在脱水可能。避免一次性大量饮水,防止呕吐。可适当给予稀释的果汁或米汤补充电解质。

3、药物退热

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热药物,常用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。两种药物需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。用药后30-60分钟复测体温,记录退热效果。严禁交替使用不同退热药,禁用阿司匹林等水杨酸类药物。药物退热需配合物理降温措施。

4、就医检查

持续高热超过24小时,或体温反复升至40摄氏度以上需及时就医。医生可能进行血常规、C反应蛋白、尿常规等检查判断感染类型。特殊情况下需做血培养、胸片或腰椎穿刺等进一步检查。就诊时需详细告知发热起始时间、最高体温、伴随症状、用药情况等信息。

5、病因治疗

明确病因后需针对性治疗,细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,病毒感染以对症支持为主。中耳炎、肺炎等局部感染需配合专科治疗。热性惊厥患儿需预防性使用地西泮。川崎病等免疫性疾病需要丙种球蛋白冲击治疗。所有治疗方案需严格遵循医嘱执行。

家长需保持冷静,持续监测宝宝精神状态、食欲、活动度等一般情况。发热期间准备体温计、退热药、温水等物品。记录体温变化曲线和用药时间。饮食以易消化的粥类、面食为主,避免油腻食物。恢复期注意保暖但不宜过度包裹,保持皮肤清洁干燥。若出现嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸困难等危险症状需立即急诊处理。平时可通过接种疫苗、均衡营养、规律作息等方式增强宝宝免疫力。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

宝宝高热抽搐怎么办?

宝宝高热抽搐可通过保持呼吸道通畅、物理降温、药物降温、观察记录症状、及时就医等方式处理。高热抽搐通常由感染性疾病、体温调节中枢发育不完善、遗传因素、电解质紊乱、脑部异常等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即将宝宝置于平坦安全处,解开衣领保持颈部伸展,头偏向一侧防止呕吐物误吸。禁止强行按压肢体或塞入物品到口腔,避免造成二次伤害。观察嘴唇颜色和呼吸频率,如出现面色青紫或呼吸暂停需立即进行人工呼吸。

2、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位,水温控制在32-34℃为宜。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免引起寒战或皮肤损伤。可配合退热贴敷于额头,同时保持室内通风,调节室温至24-26℃。

3、药物降温

抽搐停止后可按医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药,避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。给药后需监测体温变化,两次用药间隔不少于4小时。药物降温需与物理降温联合应用,效果更佳。

4、观察记录症状

详细记录抽搐开始时间、持续时间、肢体表现及意识状态,用手机拍摄发作视频供医生参考。注意是否伴随呕吐、大小便失禁或单侧肢体抽动等特殊表现,这些信息对鉴别单纯性热性惊厥与癫痫有重要价值。

5、及时就医

首次发作、抽搐超过5分钟或24小时内反复发作需立即送医。急诊医生可能进行血常规、电解质、脑电图等检查,必要时使用地西泮终止发作。对于复杂型热性惊厥患儿,神经科随访可评估长期预后。

日常应避免过度包裹导致体温骤升,发热期间保证充足水分摄入。有热性惊厥史的宝宝在疫苗接种后需加强体温监测,家长可学习基本急救技能。注意均衡营养补充锌、铁等微量元素,适度进行户外活动增强体质。如家族中有癫痫病史或宝宝发育异常,建议尽早就诊儿童神经专科评估。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

孩子高热怎么处理?

孩子高热可通过物理降温、药物降温、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。高热通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反应、环境因素、代谢异常等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭孩子额头、颈部、腋窝等大血管分布区域,帮助散热。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或引起寒战。保持室内通风,调整室温至适宜范围,减少衣物包裹,选择透气棉质衣物。可重复进行温水擦浴,但需避开胸腹部,防止受凉。若孩子出现寒战或不适,应立即停止物理降温。

2、药物降温

体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿退热栓等。药物需根据年龄体重精确计算剂量,避免联合使用不同退热药。给药后密切监测体温变化,记录退热效果及持续时间。若服药后2小时体温未降或出现皮疹、呕吐等不良反应,需及时就医。不可自行使用抗生素或成人退热药。

3、补充水分

高热会导致大量水分流失,应少量多次喂服温水、口服补液盐或稀释果汁。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率,避免脱水引起电解质紊乱。观察尿量及颜色,若6小时无排尿或尿液呈深黄色,提示需加强补液。可适量给予米汤、蔬菜汤等流质食物,避免高糖饮料刺激胃肠。补液时需抬高头部防止呛咳,昏迷患儿须静脉补液。

4、观察症状

家长需每小时监测体温并记录变化曲线,同时注意有无嗜睡、抽搐、皮疹等伴随症状。检查四肢是否温暖,排查有无颈部僵硬、呼吸急促等危重表现。高热持续3天以上或体温反复超过40摄氏度,可能提示严重感染。婴幼儿出现拒食、囟门膨隆,学龄儿童诉说头痛、关节痛,均需警惕并发症。建议使用电子体温计测量肛温或腋温,避免额温枪误差。

5、及时就医

3个月以下婴儿体温超过38摄氏度,或任何年龄儿童高热伴惊厥、意识模糊时,须立即急诊处理。免疫功能低下患儿出现低热也需就医,可能提示严重感染。就医时携带体温记录和用药史,便于医生判断病情。血常规、C反应蛋白等检查可明确感染类型,必要时需进行腰椎穿刺或影像学检查。住院指征包括脓毒症休克、脑膜炎疑似症状或口服退热药无效等情况。

高热期间应保持清淡饮食,选择粥类、蒸蛋等易消化食物,避免油腻辛辣。退热后24小时内不宜剧烈运动,防止体温反弹。定期开窗通风,使用加湿器维持空气湿度。注意口腔清洁,发热后可能出现疱疹性龈口炎。恢复期需保证充足睡眠,适当补充维生素C和锌制剂。家长应学习正确使用体温计和退热药的方法,避免捂热综合征等处理误区。若家庭护理后仍持续高热或出现新发症状,必须及时复诊评估。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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