肝硬化出血是晚期么

Question

肝硬化出血是晚期么

Answer 1

肝硬化出血可通过止血药物、内镜治疗、介入手术等方式治疗。肝硬化出血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张、凝血功能障碍等原因引起。

1、门静脉高压：肝硬化导致门静脉血流受阻，压力升高，易引起食管胃底静脉曲张破裂出血。治疗可采用β受体阻滞剂如普萘洛尔10mg每日两次，或硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯20mg每日一次，降低门静脉压力。

2、食管胃底静脉曲张：门静脉高压导致食管胃底静脉扩张，破裂后引发大出血。内镜下治疗如套扎术或硬化剂注射可有效止血，必要时可进行经颈静脉肝内门体分流术TIPS降低门静脉压力。

3、凝血功能障碍：肝硬化患者肝功能减退，凝血因子合成减少，易出现出血倾向。补充维生素K1注射液10mg每日一次，或输注新鲜冰冻血浆可改善凝血功能。

4、脾功能亢进：肝硬化患者常伴有脾功能亢进，血小板破坏增加，导致出血风险升高。脾切除术或部分脾栓塞术可有效缓解脾功能亢进，减少出血风险。

5、感染：肝硬化患者免疫力低下，易发生感染，感染可加重凝血功能障碍。抗感染治疗如头孢曲松1g每日一次，或左氧氟沙星500mg每日一次，可控制感染，减少出血风险。

肝硬化出血患者需注意饮食调理，选择易消化、低盐、低脂食物，避免粗糙、坚硬食物刺激消化道。适量运动如散步、太极拳等有助于改善肝功能，增强体质。定期复查肝功能、凝血功能、腹部超声等，及时调整治疗方案，预防出血复发。