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鼻炎药里边会有激素吗

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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舌头里边有红点是怎么回事?

舌头里边有红点可能与舌乳头炎、口腔溃疡、过敏反应等因素有关。

舌乳头炎通常由局部刺激或感染引起,表现为舌背部的红色凸起,可能伴随灼热感或疼痛。口腔溃疡多与免疫力下降、维生素缺乏相关,病灶呈圆形或椭圆形红斑,表面覆盖白色假膜。过敏反应常见于食物或药物接触后,除舌部红点外还可能伴有唇部肿胀或皮肤瘙痒。针对舌乳头炎可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、西瓜霜喷剂缓解症状;口腔溃疡建议使用冰硼散、口腔溃疡散、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合;过敏反应需立即停用致敏物质并口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片抗过敏。

日常应避免辛辣刺激饮食,保持口腔清洁,过敏体质者需记录饮食日记排查诱因。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

耳朵里边有水怎么回事?

耳朵里边有水可能是外耳道进水、外耳道炎、中耳炎、湿疹或鼓膜穿孔等原因引起。这种情况可通过保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、抗过敏治疗、鼓膜修复手术等方式处理。

1、外耳道进水

洗澡或游泳时水进入外耳道会导致耳内潮湿感,可能伴随轻微闷胀。此时可将头部倾斜单脚跳促进排水,避免用棉签深入掏挖。若24小时未缓解需警惕继发感染。

2、外耳道炎

细菌或真菌感染导致外耳道皮肤炎症,常见耳痛、渗液及听力下降。可能与频繁掏耳或水质污染有关。氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素药物可控制感染,严重时需口服头孢克洛。

3、中耳炎

咽鼓管功能障碍引发中耳积液,儿童多见。表现为耳闷、耳鸣及传导性耳聋。急性期可用苯酚甘油滴耳液缓解疼痛,配合阿莫西林克拉维酸钾抗感染。反复发作需考虑鼓膜置管术。

4、外耳道湿疹

过敏体质者接触洗发水或耳饰金属易诱发,特征为耳道瘙痒、渗出淡黄色液体。需避免抓挠,局部涂抹氢化可的松乳膏,口服氯雷他定抗过敏。保持耳廓清洁干燥有助于预防复发。

5、鼓膜穿孔

外伤或中耳炎可能导致鼓膜破裂,出现耳道流液伴听力骤降。小穿孔通常可自愈,大穿孔需行鼓室成形术。期间禁止游泳或用力擤鼻,防止细菌经咽鼓管侵入中耳。

日常应注意避免使用尖锐物品掏耳,游泳时佩戴防水耳塞。出现耳痛、流脓或持续耳鸣超过三天应及时就诊耳鼻喉科。糖尿病患者及免疫力低下人群更需警惕恶性外耳道炎,该类感染可能扩散至颅底骨质。儿童表述不清时,家长发现其频繁抓耳或发热需尽早就医。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

胸椎里边疼是怎么回事?

胸椎里边疼可能由肌肉劳损、骨质疏松、胸椎间盘突出、强直性脊柱炎、胸椎肿瘤等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致胸椎周围肌肉紧张劳损,表现为局部酸痛、活动受限。建议避免久坐久站,适当进行热敷和拉伸运动,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。

2、骨质疏松

中老年人因钙质流失可能出现胸椎椎体压缩性改变,疼痛在负重时加重,可能伴随身高缩短。需增加富含钙和维生素D的食物摄入,医生可能建议使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨质疏松药物。

3、胸椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核向后突出压迫神经根,产生放射性疼痛或麻木感。急性期需卧床休息,医生可能开具甲钴胺营养神经,严重时需考虑椎间孔镜微创手术解除压迫。

4、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病可导致胸椎关节炎症和骨性强直,晨僵现象明显且逐渐进展。早期诊断可使用塞来昔布控制炎症,生物制剂如阿达木单抗可延缓病情发展,需配合康复训练维持关节活动度。

5、胸椎肿瘤

原发性或转移性肿瘤侵犯椎体时可能出现夜间痛、进行性加重的疼痛。需通过影像学检查明确诊断,治疗方案包括放疗、椎体成形术或肿瘤切除手术,疼痛管理需使用阶梯镇痛药物。

出现胸椎疼痛应避免自行推拿或剧烈运动,注意保持正确坐姿和睡姿,选择硬度适中的床垫。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强背部肌肉力量,疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降等症状时须及时就诊。饮食上保证优质蛋白和钙质摄入,戒烟限酒以减少骨质疏松风险。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

鼻子里边干疼怎么办?

鼻子里边干疼可通过保持鼻腔湿润、使用生理盐水冲洗、避免刺激性物质、药物治疗、就医检查等方式缓解。鼻子里边干疼通常由干燥环境、过敏反应、鼻部炎症、鼻中隔偏曲、萎缩性鼻炎等原因引起。

1、保持鼻腔湿润

使用加湿器增加室内空气湿度有助于缓解鼻腔干燥。在干燥季节或空调环境中,鼻腔黏膜容易失去水分导致干疼。可以在卧室或办公室放置加湿器,保持空气湿度在适宜范围。也可以在鼻腔内涂抹少量医用凡士林或无刺激性的鼻腔保湿凝胶,帮助锁住水分。

2、使用生理盐水冲洗

使用生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻壶冲洗鼻腔能够清除干燥结痂和刺激物。生理盐水与人体体液渗透压相近,不会刺激鼻黏膜。冲洗可以每天进行,特别是在早晨起床和晚上睡前。冲洗后轻轻擤鼻,避免用力过猛损伤黏膜。

3、避免刺激性物质

远离香烟烟雾、粉尘、化学气味等刺激性物质可减少对鼻腔黏膜的伤害。这些物质会加重鼻腔干燥和疼痛感。在污染严重的天气应减少外出,必要时佩戴口罩。避免使用含有酒精或香料的鼻腔喷雾产品。

4、药物治疗

对于由炎症引起的鼻腔干疼,可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物减轻炎症。对于细菌感染可能需要使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。维生素A软膏或鱼肝油滴鼻剂可帮助修复受损黏膜。

5、就医检查

如果鼻腔干疼持续不缓解或伴随出血、脓性分泌物等症状,应及时就医检查。医生可能通过鼻内镜或影像学检查评估是否存在鼻中隔偏曲、萎缩性鼻炎等结构性病变。对于严重的萎缩性鼻炎可能需要手术治疗改善症状。

日常应注意多饮水保持身体水分充足,饮食中增加富含维生素A和E的食物如胡萝卜、坚果等有助于黏膜修复。避免用力擤鼻或挖鼻孔等损伤黏膜的行为。冬季外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。如症状持续超过两周无改善,或出现发热、头痛等伴随症状,建议尽早就诊耳鼻喉科进一步检查治疗。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

颈部里边疼是怎么回事?

颈部里边疼可能由肌肉劳损、颈椎病、颈部淋巴结炎、甲状腺疾病、颈部血管异常等原因引起。颈部疼痛可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用颈部肌肉可能导致肌肉劳损。表现为颈部酸痛、僵硬,活动时疼痛加重。可通过调整坐姿、适当休息、局部热敷等方式缓解症状。避免长时间低头或保持同一姿势,有助于预防肌肉劳损。

2、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经或血管,引起颈部疼痛。疼痛可能放射至肩背或上肢,伴有麻木无力感。颈椎病可能与年龄增长、长期劳损等因素有关。药物治疗可选用颈复康颗粒、甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等,需在医生指导下使用。

3、颈部淋巴结炎

颈部淋巴结发炎可能导致局部疼痛肿胀。常见于上呼吸道感染后,可能伴有发热症状。淋巴结炎通常由细菌或病毒感染引起。治疗需针对原发感染,可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、蒲地蓝消炎口服液等药物。

4、甲状腺疾病

甲状腺炎或甲状腺结节可能导致颈部前侧疼痛。可能伴有甲状腺肿大、吞咽不适等症状。甲状腺疾病可能与自身免疫、碘代谢异常等因素有关。需通过甲状腺功能检查和超声检查明确诊断,治疗包括药物控制和手术治疗。

5、颈部血管异常

颈动脉或椎动脉病变可能导致颈部深部疼痛。可能伴有头晕、视力改变等症状。血管异常可能与动脉硬化、血管炎等因素有关。需通过血管超声或造影检查确诊,治疗包括控制危险因素和血管介入治疗。

颈部疼痛患者应注意保持正确姿势,避免长时间低头或颈部过度劳累。睡眠时选择合适高度的枕头,避免颈部悬空或过度弯曲。适当进行颈部伸展运动,增强颈部肌肉力量。饮食上注意补充钙质和维生素D,有助于骨骼健康。如疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。避免自行服用止痛药物掩盖病情,延误诊治时机。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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