骨结核的诊断依据主要包括影像学检查、实验室检查和临床表现。影像学检查如X线、CT和MRI可显示骨质破坏和软组织病变；实验室检查如结核菌素试验、痰液或脓液培养可确认结核菌感染；临床表现包括局部疼痛、肿胀和功能障碍。综合这些检查结果，医生可以确诊骨结核。
1、影像学检查是骨结核诊断的重要手段。X线检查可以显示骨质破坏、骨质疏松和关节间隙变窄；CT检查能更清晰地显示骨质破坏的范围和程度；MRI检查则有助于发现早期病变和软组织受累情况。这些影像学检查为骨结核的诊断提供了直观的依据。
2、实验室检查在骨结核诊断中同样关键。结核菌素试验TST和γ-干扰素释放试验IGRA可以检测体内是否存在结核菌感染；痰液或脓液培养可以分离出结核分枝杆菌，进一步确认诊断。这些实验室检查结果有助于明确病因，指导治疗。
3、临床表现是骨结核诊断的重要参考。患者常表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍，严重时可能出现寒性脓肿和窦道形成。结合影像学和实验室检查结果，医生可以更准确地判断病情，制定治疗方案。
骨结核的诊断需要综合影像学检查、实验室检查和临床表现，医生会根据这些检查结果制定个性化的治疗方案，包括抗结核药物治疗、手术治疗和康复训练，以控制病情、恢复功能。