获得性视网膜大动脉瘤怎么回事

Question

获得性视网膜大动脉瘤怎么回事

Answer 1

获得性视网膜大动脉瘤可能由高血压、动脉粥样硬化、糖尿病视网膜病变、血管炎症反应、外伤等因素引起，可通过降压治疗、激光光凝术、玻璃体切除术、抗炎治疗、定期眼底检查等方式干预。

1、高血压：

长期未控制的高血压会导致视网膜动脉壁压力增高，血管内皮损伤后形成局部扩张。患者需定期监测血压，遵医嘱使用降压药物如氨氯地平、厄贝沙坦等，同时限制钠盐摄入。

2、动脉粥样硬化：

血脂异常造成视网膜动脉脂质沉积，血管弹性降低易形成瘤样膨出。伴随视力模糊或视野缺损时，需控制血脂水平，常用药物包括阿托伐他汀、非诺贝特等，配合低脂饮食。

3、糖尿病视网膜病变：

长期高血糖损伤血管基底膜，微血管瘤可能进展为大动脉瘤。需严格控糖并使用羟苯磺酸钙改善微循环，定期进行眼底荧光造影评估病情。

4、血管炎症反应：

视网膜血管炎等免疫性疾病可引发血管壁炎症性破坏。需通过糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症活动，急性期可能需球旁注射曲安奈德。

5、外伤：

眼部钝挫伤可能导致视网膜动脉壁结构撕裂，形成创伤性动脉瘤。需避免剧烈运动及揉眼，严重时需行玻璃体切割术修复受损血管。

建议患者保持低盐低脂饮食，每日摄入深绿色蔬菜300克以上，适量食用蓝莓、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物。避免剧烈运动及屏气动作，控制每日用眼时间不超过6小时，每半年进行一次散瞳眼底检查。合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7％以下，血压维持在130/80毫米汞柱以下。出现突发视力下降或视物变形时需立即就医。