股骨头坏死的治疗需根据分期进行，早期可通过药物和物理治疗延缓进展，晚期则需手术干预。分期主要依据影像学表现和症状严重程度，分为Ⅰ至Ⅳ期，治疗方式包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
1、Ⅰ期：股骨头坏死早期，影像学表现为骨密度改变，但关节面完整。治疗以药物为主，常用药物包括双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、抗凝药物如低分子肝素和血管扩张剂如前列地尔。物理治疗如高压氧治疗和电磁场治疗也有助于改善局部血液循环。
2、Ⅱ期：股骨头出现塌陷，但关节面仍保持完整。此阶段可考虑微创手术，如髓芯减压术，通过减少股骨头内压力，促进新骨形成。同时，继续使用药物治疗和物理治疗，延缓病情进展。
3、Ⅲ期：股骨头塌陷明显，关节面开始受损。此时需进行保髋手术，如带血管蒂骨移植术，通过移植健康骨组织修复坏死区域。术后需配合康复训练，恢复关节功能。
4、Ⅳ期：股骨头严重塌陷，关节面完全破坏，出现骨关节炎。此阶段需进行全髋关节置换术，通过人工关节替代受损关节，恢复关节功能。术后需进行长期康复训练，确保手术效果。
股骨头坏死的治疗需根据分期进行，早期药物和物理治疗可延缓进展，晚期手术干预是恢复关节功能的关键。患者应定期复查，及时调整治疗方案，确保最佳治疗效果。