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尿路结石用激光打碎了怎么老是排不出

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胡余男 住院医师
福州第二医院
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尿路结石可以体外碎石吗?

尿路结石一般可以进行体外碎石治疗,但需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。体外碎石是治疗直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石的常用方法,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。

直径5-15毫米的肾盂或输尿管上段结石是体外碎石的最佳适应证。这类结石位置相对固定,周围有充足空间允许冲击波聚焦,碎石成功率较高。治疗前需完善泌尿系统CT或B超检查明确结石数量与解剖位置,排除严重尿路感染、凝血功能障碍等禁忌证。术后可能出现血尿、肾绞痛等反应,通常1-3天内缓解,需配合排石药物与大量饮水促进碎片排出。

直径超过20毫米的鹿角形结石或输尿管下段结石通常不建议单纯体外碎石。巨大结石需要多次治疗增加肾脏损伤风险,而输尿管下段结石因邻近骨盆骨骼影响冲击波传导。合并尿路畸形、重度肥胖或孕妇等特殊人群也需谨慎选择。这类情况可能需要输尿管镜钬激光碎石或经皮肾镜取石等替代方案,具体需由泌尿外科医生根据影像学结果制定个体化方案。

尿路结石患者术后应保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。定期复查泌尿系超声监测排石情况,若出现持续发热、剧烈腰痛需及时就医。预防复发可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒等药物调节尿液酸碱度,同时控制体重与高血压等代谢异常因素。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

尿结石小碎了可以同房吗?

尿结石小碎了通常可以同房,但需根据具体情况判断。

尿结石体积较小且未引起明显疼痛或尿路梗阻时,一般不影响正常性生活。此时结石可能已通过尿液自然排出,或处于相对稳定的位置。同房过程中注意动作轻柔,避免剧烈运动导致结石移位引发不适。适当增加饮水量有助于促进残余结石排出。

若结石虽碎裂但仍存在尿路感染、血尿或肾绞痛等症状,建议暂缓同房。剧烈活动可能加重黏膜损伤或诱发输尿管痉挛。部分患者碎石后可能伴随暂时性尿道敏感,同房时可能出现排尿不适感。存在泌尿系统急性炎症时,性接触可能增加交叉感染风险。

碎石后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免憋尿及过量摄入高草酸食物。定期复查超声确认结石排净情况,如有持续腰痛或发热需及时就诊。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

温度计打碎了怎么办?

温度计打碎后应立即开窗通风并收集散落的汞珠,避免直接接触。温度计中的液态汞具有挥发性,可能对人体造成危害。

打碎温度计后首先要让室内人员撤离,关闭取暖设备防止汞加速挥发。用硬纸板或注射器缓慢推动小汞珠聚合成大珠,再用胶带粘附收集。细小汞珠可用硫磺粉覆盖使其反应生成硫化汞降低毒性。处理时需佩戴橡胶手套和口罩,避免皮肤接触及吸入汞蒸气。所有污染物需装入密封容器并标注含汞废物标识,联系当地环保部门处理。切勿使用吸尘器或扫帚清理,以免汞扩散到空气中。处理完毕后保持房间通风至少24小时,可用碘熏蒸或活性炭吸附残留汞蒸气。

若出现头痛、咳嗽等汞中毒症状,应立即就医检查尿汞含量。孕妇和儿童对汞更敏感,需特别注意防护。日常建议改用电子体温计替代水银温度计,减少汞暴露风险。处理过程中接触过汞的衣物需单独清洗,接触皮肤部位用肥皂水彻底冲洗。房间后续使用时可放置绿植帮助净化空气,定期监测室内空气质量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

发现尿路结石最常用的方法是?

发现尿路结石最常用的方法是影像学检查,包括超声检查和CT检查。

超声检查是筛查尿路结石的首选方法,具有无创、便捷、经济等优势,能够清晰显示肾脏和膀胱内的结石,但对输尿管中下段结石检出率较低。CT检查是诊断尿路结石的金标准,能够准确显示结石的大小、位置和数量,对输尿管全程结石的检出率较高,但辐射量相对较大。尿路结石可能与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻等因素有关,通常表现为腰痛、血尿、尿频等症状。

建议出现疑似症状时及时就医检查,日常注意多饮水、控制高嘌呤饮食。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

尿路结石有什么反应?

尿路结石可能出现排尿疼痛、血尿和尿频等症状。

尿路结石是泌尿系统常见的疾病,通常表现为排尿时剧烈疼痛,疼痛可能从腰部向下放射至会阴部。部分患者会出现肉眼可见的血尿,尿液呈现淡红色或洗肉水样。尿频和尿急也是常见症状,尤其在结石位于膀胱或尿道时更为明显。少数情况下,结石可能导致尿路梗阻,引发肾绞痛,伴随恶心呕吐。尿路结石的形成与饮水不足、高盐饮食和代谢异常有关,长期存在结石可能增加尿路感染风险。

建议多喝水,减少高草酸食物摄入,出现症状及时就医检查。

黄钟明

主治医师 北京协和医院 泌尿外科

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