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胃柿石是怎么回事

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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孕妇总吃蒙脱石散会有影响么?

孕妇长期服用蒙脱石散可能会对健康产生一定影响,可通过调整饮食、改善生活习惯等方式缓解腹泻症状。蒙脱石散通常用于治疗急性腹泻,但长期使用可能影响营养吸收和肠道功能。

1、营养吸收:蒙脱石散通过吸附肠道内的有害物质发挥作用,但同时也可能吸附部分营养物质,如维生素和矿物质。长期使用可能导致营养吸收不良,影响孕妇和胎儿的健康。建议通过均衡饮食补充营养,如多吃富含维生素的蔬菜水果。

2、肠道功能:蒙脱石散可能影响肠道正常菌群平衡,导致肠道功能紊乱。长期使用可能引发便秘或腹泻加重。建议通过增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯等,帮助调节肠道功能。

3、药物依赖:长期使用蒙脱石散可能导致肠道对其产生依赖,停药后症状反弹。建议在医生指导下逐步减少用量,同时通过改善饮食习惯,如少食多餐、避免油腻食物,缓解腹泻症状。

4、胎儿发育:蒙脱石散虽然不被吸收进入血液,但长期使用可能间接影响胎儿发育。建议在医生指导下使用,避免自行长期服用。可以通过增加富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼类,支持胎儿发育。

5、替代治疗:对于慢性腹泻,建议优先考虑非药物治疗,如调整饮食结构、增加运动量等。若症状持续,可在医生指导下使用其他更安全的药物,如益生菌制剂,帮助恢复肠道健康。

孕妇在饮食上应注重营养均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物,如绿叶蔬菜、坚果等。适当进行轻度运动,如散步、孕妇瑜伽,有助于促进肠道蠕动和整体健康。若腹泻症状持续或加重,应及时就医,避免自行长期使用蒙脱石散。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

排石期间能同房吗?

排石期间不建议同房,以免加重症状或引发并发症。排石期间身体可能处于不适状态,同房可能增加疼痛或导致结石移动异常。

1、疼痛加重:排石过程中,结石在泌尿系统内移动可能引起剧烈疼痛。同房时,身体活动可能加剧这种疼痛,尤其是肾结石或输尿管结石患者。避免同房有助于减少疼痛发作的频率和强度。

2、感染风险:结石可能阻塞尿路,导致尿液滞留,增加细菌感染的风险。同房可能将细菌带入泌尿系统,进一步加重感染。保持个人卫生和避免同房有助于降低感染风险。

3、结石移动异常:同房时,身体的剧烈活动可能导致结石在泌尿系统内异常移动,甚至卡在狭窄部位,引发急性梗阻。避免同房可以减少这种风险,让结石自然排出。

4、身体疲劳:排石期间,身体可能因疼痛和不适而感到疲劳。同房会消耗体力,加重疲劳感,影响恢复。保证充足的休息和避免过度活动有助于身体更好地应对排石过程。

5、心理压力:排石期间,患者可能因疼痛和不适产生焦虑或紧张情绪。同房可能增加心理负担,影响情绪稳定。保持心情平和和避免同房有助于缓解心理压力。

排石期间,建议多喝水以促进结石排出,避免高盐高脂饮食,减少结石形成的风险。适当进行轻度活动如散步,有助于结石移动,但避免剧烈运动。如症状加重或出现发热、血尿等情况,应及时就医。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

腹腔镜怎样胆总管取石?

腹腔镜胆总管取石可通过微创手术方式治疗,通常由胆总管结石引起。胆总管结石可能与胆汁淤积、胆道感染等因素有关,通常表现为腹痛、黄疸等症状。

1、术前准备:患者需进行血液检查、影像学检查如超声、CT或MRI以明确结石位置和大小。术前禁食禁水,确保胃肠道清洁,降低手术风险。医生会根据患者情况评估手术可行性。

2、麻醉与切口:手术采用全身麻醉,在腹部开3-4个微小切口,分别用于插入腹腔镜和手术器械。腹腔镜通过切口进入腹腔,提供清晰的内部视野,便于医生操作。

3、结石定位:通过腹腔镜观察胆总管,确认结石位置。医生使用胆道镜或造影技术进一步精确定位,确保结石被完整发现,避免遗漏。

4、结石取出:使用取石篮或碎石器械将结石从胆总管中取出。对于较大结石,可能需要先进行碎石处理,再分块取出。操作过程中需避免损伤胆管壁,减少术后并发症。

5、术后处理:取出结石后,医生会检查胆总管通畅性,必要时放置T管引流胆汁。术后患者需密切监测生命体征,预防感染和胆漏。早期下床活动有助于恢复。

术后饮食以清淡易消化为主,避免高脂食物,逐步恢复正常饮食。适量运动有助于促进肠道蠕动,预防术后粘连。定期复查胆道功能,确保无结石复发。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

ERCP胆总管取石手术危险吗?

ERCP胆总管取石手术是一种相对安全的微创手术,但存在一定风险,需根据患者具体情况评估。手术风险包括术后胰腺炎、出血、感染、穿孔等,多数情况下可通过规范操作和术后护理降低风险。

1、术后胰腺炎:ERCP术后胰腺炎是最常见的并发症,发生率约为3%-10%。其发生可能与导管插入困难、造影剂刺激等因素有关。术后需密切监测患者腹痛、血淀粉酶等指标,必要时使用生长抑素类药物预防或治疗。

2、出血风险:ERCP术中可能因括约肌切开或取石操作导致出血,发生率约为1%-2%。术前需评估患者凝血功能,术中规范操作,术后使用止血药物如氨甲环酸、维生素K等控制出血。

3、感染风险:ERCP操作可能将肠道细菌带入胆道,导致胆管炎或败血症,发生率约为1%-3%。术前预防性使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林等,术后密切监测体温、白细胞等感染指标。

4、穿孔风险:ERCP操作可能导致十二指肠或胆管穿孔,发生率约为0.1%-0.6%。术中需谨慎操作,发现穿孔及时处理,必要时进行外科修补手术。术后需禁食、胃肠减压,使用质子泵抑制剂如奥美拉唑预防消化道瘘。

5、其他风险:ERCP操作还可能引发心律失常、呼吸抑制等全身性并发症,发生率较低。术前需全面评估患者心肺功能,术中监测生命体征,必要时暂停操作或调整麻醉方案。

ERCP胆总管取石术后,患者需注意饮食调理,术后24小时内禁食,之后逐步过渡到低脂流质饮食,避免油腻、刺激性食物。术后1-2周内避免剧烈运动,保持大便通畅,定期复查肝功能、腹部超声等指标。如出现腹痛、发热、黄疸等症状需及时就医。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

泌尿系结石的排石方法?

泌尿系结石可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。泌尿系结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食不当、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。

1、多饮水:增加每日饮水量是促进结石排出的基础措施,建议每日饮水量保持在2.5-3升,尿液稀释有助于减少晶体沉积,促进小结石随尿液排出。同时,避免饮用含糖饮料和高钙饮品。

2、药物治疗:针对不同成分的结石,药物治疗可帮助溶解或促进排出。常用药物包括枸橼酸钾每日3次,每次2克用于尿酸结石,α受体阻滞剂如坦索罗辛每日1次,每次0.4毫克用于输尿管结石,利尿剂如氢氯噻嗪每日1次,每次25毫克用于钙结石。

3、体外冲击波碎石:适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。治疗过程通常需要1-2次,每次间隔1-2周。

4、输尿管镜取石:适用于输尿管中下段结石,通过输尿管镜进入输尿管,直接取出或碎石后取出结石。手术创伤小,恢复快,术后需注意多饮水,预防感染。

5、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂的肾结石,通过皮肤穿刺进入肾脏,利用肾镜取出结石。手术创伤较大,术后需密切监测肾功能,预防出血和感染。

日常生活中,建议调整饮食结构,减少高盐、高蛋白、高嘌呤食物的摄入,增加富含纤维的食物如蔬菜和水果。适当进行有氧运动如散步、游泳,促进新陈代谢和结石排出。定期复查尿常规和超声,监测结石情况,及时调整治疗方案。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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