骨折的急救原则是什么?
骨折的急救原则是固定、制动、冷敷并尽快就医。固定骨折部位，避免移动，使用夹板或绷带固定；制动以减少疼痛和进一步损伤；冷敷可减轻肿胀和疼痛；及时就医确保专业治疗。
1、固定骨折部位是急救的首要步骤。使用夹板、木板、硬纸板等材料将骨折部位固定，避免移动。固定时需注意不要过紧，以免影响血液循环。如果现场没有合适的固定材料，可以用衣物、围巾等临时固定。固定后，保持患肢处于自然位置，避免扭曲或过度伸展。
2、制动是减少疼痛和防止进一步损伤的关键。骨折后，患肢应尽量保持静止，避免任何不必要的移动。如果骨折发生在下肢，患者应避免站立或行走，可使用担架或轮椅进行移动。上肢骨折时，可用三角巾或绷带将患肢悬吊在胸前，减少活动。
3、冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。在骨折部位敷上冰袋或冷毛巾，每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时重复一次。冷敷时需注意不要直接将冰块接触皮肤，以免冻伤。冷敷可有效减少局部血管扩张，降低肿胀和炎症反应。
4、及时就医是确保骨折得到专业治疗的关键。骨折后，应尽快前往医院进行X光检查，明确骨折类型和程度。医生会根据骨折情况制定治疗方案，可能包括石膏固定、手术复位等。及时就医可避免骨折错位愈合或并发症的发生。
骨折的急救原则是固定、制动、冷敷并尽快就医，确保骨折部位得到及时有效的处理，减少疼痛和并发症，促进骨折愈合。
骨折病人怎样急救?
骨折病人需要立即固定受伤部位并送往医院。急救时应避免移动受伤部位，可用夹板或绷带临时固定，并冰敷减轻肿胀。
1、固定受伤部位是骨折急救的首要步骤。使用夹板、木板、硬纸板等物品将骨折部位固定，避免二次损伤。固定时需覆盖骨折部位上下两个关节，确保稳定性。
2、冰敷可有效减轻肿胀和疼痛。将冰袋或冷敷包裹在干净的毛巾中，轻轻放置在受伤部位，每次敷15-20分钟，每1-2小时重复一次。冰敷时注意避免直接接触皮肤，以免冻伤。
3、抬高受伤肢体有助于减少肿胀。将骨折部位抬高至心脏水平以上，可以有效促进静脉回流，减轻局部水肿。在急救过程中，保持受伤肢体的抬高姿势。
4、避免不必要的移动。骨折患者在等待救护车或前往医院的过程中，应尽量减少移动。不必要的移动可能导致骨折端移位，加重损伤和疼痛。
5、及时送往医院进行专业治疗。骨折的最终治疗需要医生的专业评估和处理，包括X光检查、复位、固定或手术等。确保患者在最短时间内获得专业的医疗救助。
骨折急救的关键在于正确固定、减轻肿胀和避免二次损伤，及时送往医院进行专业治疗，确保患者尽快恢复健康。
溺水急救是CAB还是ABC?
溺水急救应遵循CAB顺序，即先进行胸外按压C，再开放气道A，最后进行人工呼吸B。这一顺序能够更快速地恢复血液循环，提高抢救成功率。CAB适用于心跳骤停的患者，而ABC适用于有呼吸但心跳微弱的患者。溺水急救的关键在于迅速恢复血液循环和氧气供应，确保患者的生命安全。
1、胸外按压C：在溺水急救中，胸外按压是最重要的步骤。将患者平放在硬质平面上，双手交叉放在胸骨下半部分，用力向下按压，深度至少5厘米，频率为每分钟100-120次。胸外按压能够维持血液循环，为大脑和其他重要器官提供氧气。
2、开放气道A：在进行胸外按压后，需要立即开放气道。将患者的头部后仰，抬起下巴，确保气道畅通。如果患者口中有异物或呕吐物，应迅速清除，以免阻塞气道。开放气道能够为人工呼吸做好准备，确保氧气能够顺利进入肺部。
3、人工呼吸B：在开放气道后，进行人工呼吸。捏住患者的鼻子，用口对口或口对鼻的方式，向患者肺部吹气，每次吹气时间约1秒，观察胸部是否有起伏。人工呼吸能够为患者提供氧气，维持生命体征。
溺水急救的CAB顺序能够更快速地恢复血液循环和氧气供应，提高抢救成功率。在进行急救时，应保持冷静，迅速判断患者的情况，按照CAB顺序进行抢救。同时，及时拨打急救电话，寻求专业医疗帮助，确保患者能够得到全面有效的治疗。溺水急救的关键在于迅速恢复血液循环和氧气供应，确保患者的生命安全。
心肺复苏时急救者在电击除颤后应注意什么?
心肺复苏时急救者在电击除颤后应立即进行胸外按压，避免中断按压超过10秒。电击除颤后心脏可能恢复自主节律，但仍需持续性按压以维持血液循环，直至患者恢复自主呼吸或专业医护人员到场。持续监测患者生命体征，包括脉搏、呼吸和意识状态。
1、持续胸外按压：电击除颤后，心脏可能处于不稳定的节律状态，胸外按压有助于维持血液循环，为心脏恢复自主节律创造条件。按压频率为每分钟100-120次，深度为5-6厘米，确保胸部充分回弹。
2、监测生命体征：观察患者是否有自主呼吸、脉搏及瞳孔反应。若出现自主呼吸或脉搏恢复，停止按压并评估患者意识状态；若仍无反应，继续按压。
3、避免过度通气：在人工呼吸时，避免过度通气导致胸腔内压力过高，影响回心血量。每30次胸外按压后进行2次人工呼吸，每次通气持续1秒，观察胸廓起伏。
4、准备二次除颤：若患者仍未恢复有效心律，准备进行二次除颤。除颤后立即恢复按压，减少按压中断时间，确保心肺复苏的连续性。
5、配合专业急救：急救过程中，及时呼叫急救团队，确保专业医护人员尽快到达现场。在等待期间，持续进行胸外按压和人工呼吸，保持患者生命体征稳定。
心肺复苏时急救者在电击除颤后应保持冷静，迅速恢复胸外按压，持续监测患者生命体征，避免过度通气，并准备必要时进行二次除颤。确保按压质量和连续性，提高患者生存率，直至专业急救人员到达。急救过程中，规范的胸外按压和人工呼吸是关键，急救者需熟练掌握操作流程，以应对突发情况，挽救患者生命。
CPR现场心肺复苏和人工呼吸比例是多少?
CPR现场心肺复苏和人工呼吸的比例为30：2，即30次胸外按压后进行2次人工呼吸。这一比例适用于成人和儿童，但婴儿的按压与通气比例为15：2。胸外按压的频率为每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米，人工呼吸每次吹气时间应持续1秒，确保胸廓明显抬起。CPR的目的是通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环和氧气供应，为心脏骤停患者争取抢救时间。
1、胸外按压是CPR的核心步骤，通过按压胸骨下半部分，模拟心脏的泵血功能，推动血液流向重要器官。按压时需保持手臂伸直，利用上半身力量垂直向下按压，确保按压深度和频率符合标准。按压过程中应尽量减少中断，避免影响血液循环效果。
2、人工呼吸的目的是为患者提供氧气，弥补呼吸停止导致的缺氧。操作时需开放患者气道，捏住鼻子，用口对口或口对鼻的方式吹气。吹气时需观察胸廓是否抬起，确保气体进入肺部。人工呼吸与胸外按压交替进行，形成循环，维持患者的生命体征。
3、CPR的实施需注意细节，如按压位置、力度和频率的准确性，以及人工呼吸的有效性。操作者需接受专业培训，掌握正确的技术要领。在实施CPR的同时，应尽快拨打急救电话，寻求专业医疗援助。CPR的及时性和正确性直接影响患者的生存率和预后。
CPR现场心肺复苏和人工呼吸的比例为30：2，这一标准经过科学验证，能够有效维持患者的血液循环和氧气供应。掌握正确的CPR技术，及时实施抢救，可以为心脏骤停患者争取宝贵的抢救时间，提高生存率。每个人都应学习CPR技能，以便在紧急情况下挽救生命。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科