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上火,牙龈肿,血与高,右面最里面下牙坏了

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李元子 住院医师
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牙齿坏了怎么治疗?

牙齿坏了可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、全冠修复、拔牙等方式治疗。牙齿损坏通常由龋齿、外伤、磨牙症、牙周病、酸蚀症等原因引起。

1、补牙

补牙适用于龋齿或轻微缺损的牙齿。医生会清除腐坏牙体组织,使用复合树脂或玻璃离子等材料填充缺损部位。补牙能恢复牙齿形态和功能,防止龋齿进一步发展。治疗过程无痛,一次就诊即可完成。补牙后需避免过硬食物,定期检查填充物是否脱落。

2、根管治疗

根管治疗适用于牙髓感染或坏死的牙齿。医生会清除感染的牙髓组织,消毒根管后用牙胶填充,最后进行冠部修复。该治疗能保留患牙,避免拔牙。根管治疗通常需要2-3次就诊,治疗后牙齿可能变脆,建议做全冠保护。治疗期间可能出现短暂疼痛,属正常现象。

3、嵌体修复

嵌体修复适用于中等程度牙齿缺损。嵌体是在口外制作的修复体,与牙齿缺损部位精密吻合。相比直接补牙,嵌体更耐用且不易脱落。嵌体材料包括金属、陶瓷和树脂,其中全瓷嵌体美观性最佳。嵌体修复需要磨除少量健康牙体组织,制作过程需2次就诊。

4、全冠修复

全冠修复适用于严重缺损或根管治疗后的牙齿。全冠能完全包裹患牙,提供保护和支撑。常见全冠材料有金属烤瓷、全瓷和金属冠。全瓷冠美观性好,适合前牙修复。全冠修复需要磨除较多牙体组织,制作过程需2-3次就诊。戴冠后需注意口腔卫生,避免咬硬物。

5、拔牙

拔牙适用于无法保留的严重龋坏或松动牙齿。拔牙能消除病灶,为后续修复创造条件。拔牙后可能出现肿胀和疼痛,一般3-5天缓解。拔牙后1-3个月可考虑种植牙或固定桥修复。长期缺牙会导致邻牙倾斜和对颌牙伸长,影响咀嚼功能和面部外观。

牙齿损坏后应及时就医,根据损坏程度选择合适的治疗方式。日常应注意口腔卫生,每天刷牙两次,使用牙线清洁牙缝,定期口腔检查。减少碳酸饮料和甜食摄入,避免用牙齿咬硬物。吸烟会加重牙周病,建议戒烟。牙齿治疗后的护理同样重要,应遵医嘱复诊,发现问题及时处理。良好的口腔习惯能有效预防牙齿损坏,保持牙齿健康。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

眼底坏了还能治好吗?

眼底病变能否治愈需根据具体类型和严重程度判断,多数早期病变通过规范治疗可控制或改善。常见干预方式有药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子注射、视网膜复位手术等。

1、药物治疗

适用于炎症性或血管性眼底病变,如糖皮质激素滴眼液可缓解葡萄膜炎,非甾体抗炎药能减轻黄斑水肿。部分患者需口服改善微循环药物如羟苯磺酸钙,或注射雷珠单抗抑制新生血管生成。药物需严格遵医嘱使用,定期复查眼底情况。

2、激光治疗

针对糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔等疾病,通过光凝术封闭渗漏血管或加固视网膜。全视网膜光凝可延缓病变进展,局部光凝能保护黄斑功能。术后可能出现短暂视物模糊,需避免剧烈运动防止出血。

3、玻璃体切除术

适用于严重玻璃体积血、增殖性视网膜病变等情况。通过微创手术清除混浊玻璃体及增殖膜,联合眼内激光或气体填充。术后需保持特定体位促进视网膜贴合,警惕并发性白内障或青光眼风险。

4、抗VEGF治疗

对湿性年龄相关性黄斑变性、病理性近视等疗效显著,通过玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等药物抑制异常血管生长。通常需每月注射持续数月,联合光学相干断层扫描监测病灶变化。

5、视网膜复位手术

针对视网膜脱离患者,采用巩膜外垫压、玻璃体切割联合硅油填充等方式使视网膜复位。术后视力恢复程度与脱离范围、持续时间相关,需长期随访观察复位稳定性。

日常需严格控制血糖血压,戒烟限酒,佩戴防蓝光眼镜减少光损伤。饮食增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素食物,避免剧烈头部晃动。定期眼科检查有助于早期发现病变,突发视力下降、视物变形需立即就医。晚期严重病变可能遗留永久性视功能损害,但及时干预可最大限度保留有用视力。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

阑尾在左面还是右面?

阑尾通常位于人体右下腹。阑尾是盲肠末端的一段细长管状结构,其位置存在少数变异情况,但绝大多数人阑尾根部固定于右侧髂窝内,尖端可指向不同方向。

典型解剖结构中,阑尾根部连接盲肠后内侧壁,体表投影点在麦氏点,即右侧髂前上棘与脐连线的中外三分之一处。这种位置使阑尾炎发作时表现为转移性右下腹痛。阑尾系膜将阑尾悬挂于回肠末端后方,使其活动度受限但并非完全固定。

少数情况下阑尾可能出现位置变异,包括盆腔位阑尾、盲肠后位阑尾或左侧阑尾。左侧阑尾多伴随内脏反位发生,这类人群心脏、肝脏等器官位置均与常人相反。胚胎发育异常或肠道旋转不良也可能导致阑尾异位,但此类变异概率极低,通常需要通过影像学检查才能确认。

日常饮食中应注意膳食纤维摄入,保持规律排便习惯有助于降低阑尾炎发生风险。出现持续腹痛时应避免自行按压腹部,及时就医明确诊断。内脏反位者就医时需主动告知医生自身特殊解剖结构,避免造成诊疗延误。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

股骨头坏了怎么治疗好?

股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术、人工关节置换等方式治疗。股骨头坏死通常由长期酗酒、激素使用、外伤、血液供应障碍、骨质疏松等原因引起。

1、保守治疗

早期股骨头坏死可采取减轻负重、避免剧烈运动等保守措施。使用拐杖或助行器分散髋关节压力,延缓病情进展。调整生活方式,控制体重在合理范围,减少关节负担。定期复查影像学检查,监测坏死区域变化情况。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物改善骨代谢。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛症状。活血化瘀类中成药如通络生骨胶囊可能有助于改善局部血液循环。药物治疗需配合定期影像学评估,无效时应考虑其他干预方式。

3、物理治疗

体外冲击波治疗可刺激坏死区血管再生。高压氧治疗能提高血氧浓度,促进骨质修复。中医针灸取环跳、居髎等穴位改善局部气血运行。物理疗法需持续多个疗程,适合不愿接受手术的患者。

4、微创手术

髓芯减压术通过钻孔降低骨内压,缓解疼痛。带血管蒂骨移植术可重建血运,适用于年轻患者。钽棒植入术能提供力学支撑,延缓关节面塌陷。微创手术创伤较小,但需严格掌握适应症。

5、人工关节置换

晚期患者可选择全髋关节置换术,使用陶瓷或金属假体。表面置换术适合较年轻患者,保留更多骨质。术后需进行康复训练,恢复关节活动度。假体使用寿命约15-20年,年轻患者可能需翻修手术。

股骨头坏死患者应戒烟限酒,避免服用激素类药物。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用乳制品、深海鱼类。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,保持关节灵活性。定期随访监测病情变化,根据坏死程度及时调整治疗方案。出现髋关节活动受限或夜间痛加重时需及时就医评估。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

下牙槽神经受损自愈率?

下牙槽神经受损的自愈率与损伤程度密切相关,轻度损伤通常有较高自愈概率,重度损伤可能需医疗干预。影响自愈率的因素主要有损伤类型、患者年龄、基础健康状况、损伤部位血供情况、是否合并感染等。

下牙槽神经是下颌骨内的重要感觉神经,当受到外力撞击、拔牙操作、颌骨手术或炎症压迫时可能发生损伤。轻度挫伤或牵拉伤后,神经外膜完整性未破坏,轴突可沿原有路径再生,恢复时间通常为3-6个月。此类情况通过神经营养药物如甲钴胺、维生素B1等辅助治疗,多数患者感觉异常会逐渐改善。

挤压伤或部分断裂伤的自愈过程较缓慢,需6-12个月恢复期。神经纤维需跨越损伤部位重新生长,可能形成神经瘤导致持续性疼痛。此时需联合物理治疗如低频电刺激,促进神经定向修复。完全断裂伤的自愈概率极低,通常需要手术吻合神经断端,术后配合高压氧治疗改善局部微循环。

高龄患者或合并糖尿病等慢性疾病者,神经再生能力显著下降。颌骨骨折伴随的神经损伤还需优先处理骨折稳定性,避免骨痂压迫神经。感染性损伤需彻底控制炎症后,神经功能才可能部分恢复。日常应避免咀嚼硬物刺激损伤区域,保持口腔卫生减少继发感染风险。

建议神经损伤后定期进行电生理检查评估恢复进度,饮食选择软质食物减少颌骨负担,适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。若出现持续性麻木或疼痛加重,应及时复查调整治疗方案,避免延误神经修复黄金期。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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