肱二头肌长腱鞘炎怎么治疗

Question

肱二头肌长腱鞘炎怎么治疗

Answer 1

肱二头肌长腱鞘炎可通过休息、物理治疗、药物治疗、局部注射、手术治疗等方式缓解。该疾病通常由过度使用、姿势不良、肌肉劳损、创伤、炎症等因素引起。

1、休息：减少手臂活动是缓解肱二头肌长腱鞘炎的基础措施。避免提重物、重复性动作或过度用力，让肌腱得到充分休息，有助于减轻炎症和疼痛。可使用护具或绷带固定手臂，限制活动范围。

2、物理治疗：热敷或冷敷可以改善局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。热敷建议使用40℃左右的温热毛巾，每次15-20分钟；冷敷可用冰袋包裹毛巾，每次10-15分钟。轻柔的按摩和拉伸也有助于放松肌肉，促进恢复。

3、药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg/次，每日2次、双氯芬酸钠肠溶片25mg/次，每日3次、塞来昔布胶囊200mg/次，每日1次可缓解疼痛和炎症。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳膏或氟比洛芬凝胶贴膏也可局部使用。

4、局部注射：对于疼痛较严重或药物治疗效果不佳的患者，可在超声引导下进行局部注射治疗。常用药物包括糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液5mg/次和利多卡因注射液1％-2％，每周1次，连续2-3次。

5、手术治疗：对于保守治疗无效或反复发作的患者，可考虑手术治疗。常见手术方式包括腱鞘切开减压术和肌腱修复术。手术旨在松解腱鞘压力或修复受损肌腱，术后需配合康复训练恢复功能。

日常护理中，注意保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势或过度使用手臂。适当进行肩部和手臂的拉伸和强化训练，如肩部外展、手臂旋转等，有助于预防复发。饮食上可增加富含蛋白质和维生素C的食物，如鸡蛋、鱼类、柑橘类水果，促进组织修复。运动建议选择低强度活动，如游泳或瑜伽，避免加重症状。若症状持续或加重，建议及时就医，避免延误治疗。