肺癌晚期进行穿刺的主要意义在于明确病理诊断、指导治疗方案选择以及评估预后。穿刺获取的肿瘤组织可用于病理学检查，确定肺癌的具体类型和分子特征，从而制定个体化的治疗策略。常见的穿刺方法包括经皮肺穿刺、支气管镜穿刺和胸腔镜穿刺，具体选择取决于肿瘤位置和患者身体状况。
1、明确病理诊断：肺癌晚期患者通过穿刺获取肿瘤组织，可进行病理学检查，明确肺癌的具体类型，如非小细胞肺癌或小细胞肺癌。病理诊断是制定治疗方案的基础，不同类型的肺癌对治疗的反应和预后存在显著差异。例如，非小细胞肺癌可能对靶向治疗敏感，而小细胞肺癌则更适合化疗。
2、指导治疗方案选择：穿刺获取的组织样本还可用于分子检测，如EGFR、ALK、ROS1等基因突变检测。这些分子特征有助于选择靶向药物或免疫治疗药物，提高治疗效果。例如，EGFR突变阳性的患者可从EGFR-TKI类药物中获益，而PD-L1高表达的患者可能更适合免疫检查点抑制剂治疗。
3、评估预后：穿刺结果还可用于评估肿瘤的恶性程度和进展速度，帮助医生判断患者的预后情况。例如，高Ki-67指数通常提示肿瘤增殖活跃，预后较差。穿刺结果还可用于监测治疗效果，指导后续治疗方案的调整。
肺癌晚期穿刺虽然有一定风险，如出血、气胸等，但在专业医生的操作下，风险可控，且对明确诊断和制定治疗方案具有重要意义。对于晚期肺癌患者，穿刺检查是优化治疗策略、提高生存质量的关键步骤，建议在医生指导下进行。