尿毒症晚期并发症?
尿毒症晚期并发症的治疗包括透析、肾移植和药物治疗，原因主要与肾功能衰竭导致毒素积累、电解质紊乱和代谢异常有关。尿毒症晚期患者常出现心血管疾病、贫血、骨病等并发症，需综合管理。
1、心血管疾病是尿毒症晚期最常见的并发症之一，主要由于高血压、高血脂和毒素积累导致血管硬化。患者需定期监测血压，使用降压药物如ACE抑制剂、β受体阻滞剂，同时控制饮食中的盐分和脂肪摄入，适量进行有氧运动如散步、游泳。
2、贫血在尿毒症晚期患者中普遍存在，原因是肾脏无法产生足够的促红细胞生成素。治疗包括注射促红细胞生成素，补充铁剂和维生素B12，饮食中增加富含铁的食物如红肉、菠菜，避免饮用浓茶和咖啡影响铁吸收。
3、骨病是尿毒症晚期的另一重要并发症，主要由于钙磷代谢紊乱和维生素D缺乏。患者需定期检测血钙、血磷水平，使用钙剂和活性维生素D治疗，饮食中增加富含钙的食物如牛奶、豆制品，减少高磷食物如动物内脏、碳酸饮料的摄入。
尿毒症晚期并发症的管理需要多学科协作，患者应定期随访，严格遵医嘱进行治疗和生活方式调整，以延缓病情进展，提高生活质量。
静脉曲张外科手术的费用?
静脉曲张外科手术的费用通常在8000元至30000元之间，具体金额取决于手术方式、医院等级和地区差异。治疗静脉曲张的主要方法包括激光闭合术、射频消融术和传统剥离术，费用差异主要由手术复杂程度和术后护理决定。
1、激光闭合术是一种微创手术，通过激光能量闭合病变静脉，费用约为10000元至20000元。手术时间短，恢复快，适合早期静脉曲张患者。术后需穿弹力袜，避免长时间站立，定期复查。
2、射频消融术利用射频能量加热闭合静脉，费用在12000元至25000元之间。手术创伤小，术后疼痛轻，适合中重度静脉曲张患者。术后需注意腿部保暖，避免剧烈运动，定期随访。
3、传统剥离术通过切开皮肤剥离病变静脉，费用约为8000元至15000元。手术创伤较大，恢复时间较长，适合严重静脉曲张患者。术后需卧床休息，避免伤口感染，定期换药。
静脉曲张外科手术的费用因手术方式和个体情况而异，建议患者根据自身病情和经济条件选择合适的手术方式，并在专业医生的指导下进行术后护理，以确保手术效果和康复质量。
静脉曲张外科抽除手术的危害?
静脉曲张外科抽除手术可能带来术后感染、血栓形成和神经损伤等风险。术后感染通常与手术创口护理不当有关，可通过严格消毒和抗生素预防；血栓形成与术后活动不足相关，建议早期下床活动和穿戴弹力袜；神经损伤多因手术操作不当，需选择经验丰富的医生进行手术。
1、术后感染是静脉曲张外科抽除手术的常见并发症之一。手术创口若未得到妥善护理，容易滋生细菌，导致局部红肿、疼痛甚至发热。为预防感染，术后需保持创口清洁干燥，定期更换敷料，并遵医嘱使用抗生素。若出现感染症状，应及时就医处理，避免病情加重。
2、血栓形成是手术后的另一潜在风险。术后患者因疼痛或担心创口愈合而减少活动，可能导致下肢血液循环不畅，增加血栓风险。为预防血栓，术后应尽早进行适量活动，如床边站立或短距离行走，同时穿戴医用弹力袜，促进静脉回流。若出现下肢肿胀、疼痛或皮肤发红，需立即就医检查。
3、神经损伤是手术操作中可能出现的并发症，多因手术过程中对周围神经的牵拉或切割造成。神经损伤可能导致术后肢体麻木、刺痛或肌肉无力。为降低神经损伤风险，患者应选择经验丰富的血管外科医生进行手术，并在术前与医生充分沟通手术方案。若术后出现神经损伤症状，需及时进行康复治疗或神经修复手术。
静脉曲张外科抽除手术虽然能有效改善症状，但术后需密切观察并采取预防措施，以降低感染、血栓和神经损伤等风险。患者应严格遵循医嘱，定期复查，并在出现异常症状时及时就医，确保术后恢复顺利。
皮肤科属于外科还是内科?
皮肤科属于临床医学的一个独立分支，既不完全属于外科也不完全属于内科，而是介于两者之间的专科。皮肤科主要处理与皮肤、毛发、指甲相关的疾病，既包括内科性质的疾病如湿疹、银屑病，也涉及外科性质的操作如皮肤活检、激光治疗。皮肤科医生需要掌握内科学和外科学的知识，根据疾病的性质选择药物治疗、物理治疗或手术治疗。对于皮肤问题，建议根据具体症状及时就医，皮肤科医生会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查，制定个性化的治疗方案，帮助患者恢复皮肤健康。
肾病综合征的并发症?
肾病综合征的并发症需要及时预防和治疗，常见的并发症包括感染、血栓栓塞和急性肾损伤，预防措施包括控制感染、抗凝治疗和监测肾功能。肾病综合征患者由于大量蛋白尿和低蛋白血症，免疫功能下降，容易发生感染，如呼吸道感染、泌尿道感染和皮肤感染，预防感染的关键是保持个人卫生、避免接触感染源和必要时使用抗生素。血栓栓塞是肾病综合征的另一严重并发症，由于高凝状态和低蛋白血症，患者容易发生深静脉血栓和肺栓塞，抗凝治疗如使用低分子肝素或华法林可以有效预防血栓形成，同时建议患者适当活动，避免长时间卧床。急性肾损伤是肾病综合征的紧急并发症，可能由于血容量不足、药物毒性或感染引起，及时监测肾功能和血容量，避免使用肾毒性药物，必要时进行透析治疗。肾病综合征患者应定期进行肾功能、尿蛋白和凝血功能的检查，及时发现和处理并发症，保持良好的生活习惯和饮食习惯，如低盐低脂饮食、适量运动和避免过度劳累，有助于减少并发症的发生和改善预后。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科