食管裂孔疝的治疗方法都有什么？

Question

食管裂孔疝的治疗方法都有什么？

Answer 1

食管裂孔疝可通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式干预。治疗方法选择主要与疝气大小、症状严重程度及并发症风险有关。

1、生活方式调整

减少腹压增高的行为，如避免弯腰提重物、控制体重；进食后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。

2、药物治疗

使用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑缓解反流症状；促动力药多潘立酮可改善胃排空；黏膜保护剂铝碳酸镁有助于减轻食管黏膜损伤。

3、内镜下治疗

内镜下贲门套扎术适用于轻中度疝气，通过缩小裂孔改善关闭功能；射频消融术可增强食管下括约肌屏障作用。

4、手术治疗

腹腔镜Nissen胃底折叠术是标准术式，通过重建抗反流屏障修复缺损；巨大疝或复发疝可能需要经胸或开放手术修补。

术后需长期保持低脂饮食，避免咖啡因及刺激性食物，定期复查胃镜评估复发情况。症状加重时应及时复诊。