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幽门螺杆菌一定会得胃癌吗

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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如何控制幽门螺杆菌感染?

幽门螺杆菌感染可通过药物治疗、饮食调整、生活习惯改善、定期复查、预防传播等方式控制。幽门螺杆菌感染通常由共用餐具、不良卫生习惯、免疫力低下、胃黏膜损伤、家族遗传等因素引起。

1、药物治疗

幽门螺杆菌感染通常需要遵医嘱使用四联疗法,包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。常用抗生素有阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片等,质子泵抑制剂有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等,铋剂有枸橼酸铋钾颗粒。这些药物联合使用可有效杀灭幽门螺杆菌,修复胃黏膜损伤。治疗期间不可自行停药或更改剂量,避免产生耐药性。

2、饮食调整

感染期间应避免辛辣刺激、油腻、腌制食物,减少胃酸分泌和胃黏膜刺激。可适量食用富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等新鲜蔬菜水果,有助于增强免疫力。避免饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品。饮食需定时定量,细嚼慢咽,减轻胃肠负担。

3、生活习惯改善

保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟可减少尼古丁对胃黏膜的损害。适当进行散步、瑜伽等温和运动,增强体质。保持情绪稳定,避免焦虑、抑郁等负面情绪影响胃肠功能。注意劳逸结合,保证充足睡眠。

4、定期复查

完成药物治疗后4-8周需进行碳13或碳14呼气试验复查,确认幽门螺杆菌是否根除。若结果仍为阳性,需在医生指导下调整治疗方案。治疗期间出现腹痛加重、黑便等症状应及时复诊。有胃癌家族史者需定期进行胃镜检查。

5、预防传播

幽门螺杆菌主要通过口-口或粪-口途径传播。家庭内应实行分餐制,餐具定期煮沸消毒。避免咀嚼食物喂食婴幼儿。饭前便后需用肥皂洗手,保持个人卫生。感染者应避免与他人共用餐具、水杯等物品。外出就餐选择卫生条件良好的餐馆。

幽门螺杆菌感染者日常需注意饮食卫生,避免食用生冷、不洁食物。可适量补充益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊,调节肠道菌群平衡。保持适度运动如快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟以上。治疗期间避免服用对胃黏膜有损伤的药物如阿司匹林肠溶片。家庭成员应同时进行幽门螺杆菌筛查,避免交叉感染。若出现上腹疼痛、饱胀感、反酸等症状持续不缓解,建议及时到消化内科就诊。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

复方乳酸杆菌片伤胃吗?

复方乳酸杆菌片一般不会伤胃,但部分人群可能出现胃肠不适。复方乳酸杆菌片主要用于调节肠道菌群平衡,改善腹泻、便秘等症状,其主要成分为乳酸杆菌活菌。

复方乳酸杆菌片中的乳酸杆菌属于益生菌,通常对胃肠黏膜无刺激性。该药物通过补充肠道有益菌群,抑制有害菌繁殖,从而改善消化功能。多数患者服用后可能出现轻微排气增多或腹部柔软感,属于正常药物反应。用药期间配合温水送服可减少对胃部的直接接触,建议在饭后半小时服用以降低胃部不适概率。

少数胃肠敏感者可能出现短暂胃部隐痛或反酸现象,通常与空腹服用、过量服用或个体耐受性差异有关。存在胃溃疡活动期、胃酸分泌过多等基础胃病患者,益生菌可能暂时刺激胃酸分泌。若服药后出现持续胃痛、恶心呕吐等症状,应及时停用并咨询医生。胃部手术史患者使用前需评估胃肠耐受能力。

服用复方乳酸杆菌片期间应避免与抗生素同服,需间隔2小时以上。存储时应置于阴凉干燥处,开封后尽快服用以保证活菌活性。日常可配合食用无糖酸奶、发酵食品等天然益生菌来源,但需控制每日摄入量。如长期存在胃部不适症状,建议完善胃镜检查排除器质性疾病。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

痤疮棒状杆菌是什么?

痤疮棒状杆菌是一种与痤疮发病相关的皮肤常驻细菌。

痤疮棒状杆菌属于皮肤正常菌群之一,主要定植于毛囊皮脂腺内。该菌通过分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸和炎症介质,可刺激毛囊壁并诱发局部免疫反应。在皮脂分泌旺盛的环境中,痤疮棒状杆菌过度繁殖会加剧毛囊角化异常,形成微粉刺并发展为炎性痤疮皮损。其代谢产物还能激活Toll样受体通路,促使中性粒细胞聚集释放水解酶,导致毛囊壁破裂并形成脓疱或囊肿。该菌对缺氧环境有较强适应性,在封闭的毛囊内可形成生物膜增强耐药性。

保持皮肤清洁、控制油脂分泌有助于减少痤疮棒状杆菌过度增殖,出现顽固痤疮时建议就医进行规范治疗。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

吃了双歧杆菌拉肚子怎么回事?

吃了双歧杆菌拉肚子可能与药物不良反应、肠道菌群紊乱、食物不耐受、肠道感染、药物相互作用等因素有关。双歧杆菌属于益生菌制剂,通常用于调节肠道菌群,但部分人群可能出现腹泻等不适症状。

1、药物不良反应

双歧杆菌制剂可能引起胃肠道反应,如腹泻、腹胀等。这种情况通常与个体对益生菌的敏感性有关,表现为排便次数增多、粪便稀薄。若症状轻微可继续观察,若持续加重需停用药物。临床常用双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌四联活菌片等制剂,使用前应确认无相关过敏史。

2、肠道菌群紊乱

原有肠道微生态失衡者服用益生菌后,可能出现暂时性菌群调整反应。这种情况多伴随肠鸣音亢进、腹部不适,通常1-3天可自行缓解。建议配合饮食调理,适量摄入酸奶、发酵食品等天然益生菌来源。必要时可改用酪酸梭菌活菌散等不同菌种制剂。

3、食物不耐受

部分双歧杆菌制剂中含有乳制品成分,乳糖不耐受患者服用后可能诱发腹泻。这种情况常伴有腹部绞痛、排气增多,需更换无乳糖配方的益生菌如枯草杆菌二联活菌颗粒。同时应避免摄入牛奶、冰淇淋等乳制品,必要时可补充乳糖酶制剂。

4、肠道感染

若腹泻伴随发热、黏液血便,需考虑合并细菌性或病毒性肠炎。这种情况与益生菌使用时间相关,常见于轮状病毒、诺如病毒感染。需进行粪便常规检查,确诊后可联用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻药物,严重时需抗生素治疗。

5、药物相互作用

双歧杆菌与抗生素、免疫抑制剂联用可能影响菌群定植效果,导致腹泻加重。这种情况需要间隔2小时以上服药,或改用布拉氏酵母菌散等真菌类益生菌。长期使用质子泵抑制剂者也需调整益生菌剂量,避免胃酸不足影响菌群活性。

出现腹泻症状时应记录排便频率和性状,保持充足水分摄入,可暂时食用米汤、馒头等低渣饮食。避免摄入高脂、辛辣刺激食物,注意腹部保暖。若腹泻超过3天未缓解,或出现脱水、持续腹痛等症状,需及时就医进行粪便培养和药敏试验。服用益生菌期间应避免与温度过高的饮品同服,储藏时注意避光防潮,确保菌株活性。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

女人吃血螺有什么好处?

女性适量食用血螺可以补充优质蛋白、铁元素和锌元素,有助于改善贫血、增强免疫力。血螺含有丰富的营养物质,但需注意彻底煮熟避免寄生虫感染。

1、补铁防贫血

血螺富含血红素铁,吸收率高于植物性铁源,能帮助改善缺铁性贫血。每100克血螺含铁量超过日常需求量的50%,适合经期失血较多的女性。建议搭配维生素C含量高的蔬菜水果促进铁吸收,避免与浓茶咖啡同食影响铁质吸收。

2、优质蛋白来源

血螺蛋白质含量与牛肉相当,但脂肪含量更低,属于高蛋白低脂食材。其蛋白质含有人体必需的8种氨基酸,有助于维持肌肉健康和皮肤弹性。术后恢复期或健身女性可适量食用,但痛风患者需控制摄入量。

3、锌元素补充

血螺的锌含量是牡蛎的2倍,有助于调节女性内分泌系统。锌元素参与体内200多种酶活性,对维持正常月经周期、改善痤疮皮肤有积极作用。备孕期女性适量补充锌元素可提升卵子质量。

4、维生素B12供给

血螺是少数含有活性维生素B12的贝类,每100克可满足成人每日需求量的3倍。维生素B12对预防巨幼细胞贫血、维持神经系统健康至关重要,尤其适合长期素食女性补充该营养素。

5、硒元素抗氧化

血螺含有的有机硒具有强抗氧化性,能帮助清除自由基延缓衰老。硒元素与维生素E协同作用可保护卵巢功能,降低乳腺疾病风险。但需注意每日硒摄入量不应超过400微克,避免过量中毒。

建议选择外壳完整、鲜活的血螺,烹饪前用盐水浸泡2小时促使其吐沙,必须沸水煮制10分钟以上确保杀灭寄生虫。过敏体质者首次食用需少量尝试,出现皮肤瘙痒或腹泻应立即停食。日常可搭配姜蒜等辛香料中和寒性,每周食用不超过200克为宜。特殊时期女性可适当增加摄入频次,但需同时保证膳食多样性和营养均衡。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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