脑梗塞水肿期确实会呈现占位效应，治疗需结合抗水肿药物、手术治疗和支持疗法。脑梗塞后，缺血区域的脑组织因缺氧发生坏死，随后细胞水肿，导致颅内压增高，进而压迫邻近脑组织，形成占位效应。这种情况通常发生在梗塞后的24-72小时内，高峰期约在3-7天。
1、抗水肿药物是治疗脑梗塞水肿的关键手段之一。甘露醇通过渗透作用减轻脑水肿，降低颅内压。呋塞米则通过利尿作用减少体液潴留，辅助缓解水肿。糖皮质激素如地塞米松可减轻炎症反应，抑制水肿进一步发展。使用这些药物时需密切监测电解质和肾功能，避免不良反应。
2、手术干预在某些严重情况下是必要的。去骨瓣减压术通过移除部分颅骨，为肿胀的脑组织提供空间，缓解颅内压。脑室引流术通过引流脑脊液，降低颅内压力，减轻占位效应。血肿清除术在伴有脑出血时使用，通过清除血肿减少脑组织的压迫。这些手术通常用于药物治疗无效或病情急剧恶化的情况。
3、支持疗法包括氧疗、血压管理和营养支持。氧疗通过提高血氧饱和度，改善脑组织的氧供，减缓水肿进展。血压管理需将血压控制在合理范围内，避免过高或过低对脑血流的影响。营养支持通过肠内或肠外营养，确保患者获得足够的能量和营养物质，促进恢复。这些支持措施在治疗过程中不可或缺，需根据患者的具体情况调整。
脑梗塞水肿期呈现占位效应的原因和治疗措施需抗水肿药物、手术干预和支持疗法的合理应用是缓解症状、改善预后的关键。及时就医、严密监测和个性化治疗方案的制定，对减轻占位效应、降低并发症风险具有重要意义。