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孟氏骨折需要手术吗

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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如何发现小儿孟氏骨折?

小儿孟氏骨折可通过观察症状、影像学检查等方式发现。常见表现包括前臂疼痛、肿胀、活动受限等,X线检查可明确诊断。

1、观察症状:孟氏骨折患儿通常表现为前臂疼痛、肿胀和活动受限。疼痛在活动时加剧,尤其是旋转前臂时。家长可注意孩子是否拒绝使用患侧手臂或出现异常姿势。

2、触诊检查:轻轻触诊患儿前臂,若发现局部压痛明显,尤其是尺骨近端和桡骨头区域,可能提示孟氏骨折。触诊时需注意力度,避免加重患儿疼痛。

3、活动测试:让患儿尝试旋转前臂,若出现疼痛加剧或活动受限,需警惕孟氏骨折。测试时动作应轻柔,避免造成二次伤害。

4、X线检查:X线是诊断孟氏骨折的金标准。通过正位和侧位X线片,可清晰显示桡骨头脱位和尺骨骨折情况。若X线结果不明确,可进一步进行CT或MRI检查。

5、鉴别诊断:孟氏骨折需与肘关节脱位、桡骨颈骨折等疾病鉴别。医生需结合患儿病史、体格检查和影像学结果,综合判断,避免误诊。

日常护理中,家长需注意观察孩子的活动情况,避免剧烈运动。饮食上可增加富含钙质的食物,如牛奶、豆制品等,促进骨骼愈合。适当进行前臂功能锻炼,有助于恢复关节活动度。若症状持续或加重,应及时就医复查。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

小儿孟氏骨折怎么治疗?

小儿孟氏骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。小儿孟氏骨折通常由跌倒、运动损伤、外力撞击、骨骼发育异常、病理性骨折等原因引起。

1、手法复位:对于无明显移位的孟氏骨折,医生可通过手法复位将骨折端恢复到正常位置。手法复位需要在麻醉下进行,复位后需通过X光确认复位效果。

2、石膏固定:复位后,医生会用石膏将患肢固定,以保持骨折端的稳定。石膏固定通常需要4-6周,期间需定期复查,确保骨折愈合良好。

3、药物治疗:骨折后可使用止痛药物如布洛芬混悬液5-10mg/kg,每6-8小时一次缓解疼痛,同时可补充钙剂如碳酸钙颗粒500mg/次,每日一次促进骨骼愈合。

4、手术治疗:对于严重移位或无法手法复位的骨折,需进行手术治疗。常见手术方式包括切开复位内固定术和闭合复位经皮穿针内固定术,术后需继续石膏固定。

5、康复训练:骨折愈合后,需进行康复训练以恢复患肢功能。训练包括关节活动度练习、肌肉力量训练和步态训练,需在医生指导下循序渐进。

小儿孟氏骨折的治疗需根据骨折类型和严重程度选择合适的方法,同时需注意饮食和运动护理。饮食上可多摄入富含钙质的食物如牛奶、豆制品、鱼类,促进骨骼愈合。运动上需避免剧烈活动,可在医生指导下进行适量的康复训练,帮助恢复患肢功能。定期复查,确保骨折愈合良好,避免并发症的发生。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

儿童孟氏骨折有后遗症吗?
儿童孟氏骨折在及时、正确的治疗下,通常不会留下明显后遗症,但若处理不当或延误治疗,可能导致肘关节功能障碍、前臂旋转受限等问题。治疗方法包括闭合复位石膏固定、手术治疗和康复训练。孟氏骨折是一种涉及尺骨和桡骨的复杂骨折,多由外伤引起,儿童因骨骼尚未完全发育,更容易发生此类损伤。闭合复位石膏固定是常见的非手术治疗方法,适用于骨折移位较轻的情况,通过手法复位后,使用石膏固定6-8周,帮助骨折愈合。对于骨折移位严重或复位失败的患者,手术治疗是必要的,包括切开复位内固定和克氏针固定,确保骨折端对位良好。康复训练在骨折愈合后至关重要,包括肘关节屈伸练习、前臂旋转练习和肌肉力量训练,帮助恢复关节活动度和肌肉功能。家长应密切观察孩子的恢复情况,定期复查,确保骨折愈合良好,避免后遗症的发生。若发现孩子肘关节活动受限或疼痛持续,应及时就医,进行进一步检查和治疗。通过科学的治疗和康复,大多数儿童孟氏骨折患者能够完全恢复,不影响日常生活和运动能力。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

孟氏骨折术后又脱是怎么回事?
孟氏骨折术后又脱可能是由于术后固定不牢固、康复训练不当或骨骼愈合不良导致。治疗需重新评估固定方式,加强康复指导,必要时进行二次手术。 1、术后固定不牢固:孟氏骨折术后,如果固定装置如钢板、螺钉选择不当或安装不稳固,可能导致骨折部位再次移位。建议在术后定期复查X光片,确保固定装置位置正确,必要时调整或更换固定材料。 2、康复训练不当:术后康复训练对骨折愈合至关重要。过早或过度的活动可能导致骨折部位再次脱位。康复训练应在专业医生指导下进行,逐步增加活动量,避免剧烈运动。 3、骨骼愈合不良:部分患者由于年龄、骨质疏松或营养不良等因素,骨骼愈合速度较慢,容易发生再次脱位。建议加强营养补充,增加钙质和维生素D的摄入,必要时使用促进骨骼愈合的药物。 4、二次手术:如果上述方法无法解决问题,可能需要进行二次手术。手术方式包括重新固定骨折部位、使用更坚固的固定装置或进行骨移植等。术后仍需严格遵循康复计划,确保骨折部位稳定愈合。 孟氏骨折术后又脱需及时就医,重新评估固定方式和康复计划,必要时进行二次手术,确保骨折部位稳定愈合,避免再次脱位。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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