头颈部放疗前必须进行口腔科检查。放疗可能加重口腔问题，检查可发现龋齿、牙周炎、口腔黏膜病变等隐患，避免放疗后并发症。
1、龋齿筛查：
放疗会显著降低唾液分泌，增加龋齿风险。口腔科通过全景片或探诊可发现隐蔽龋坏，提前处理能防止放疗后牙齿崩解。深度龋齿需在放疗前2-3周完成充填或拔除，确保创面愈合。
2、牙周评估：
牙龈炎、牙周袋等病变在放疗后易发展为放射性骨坏死。牙周探诊可测量附着丧失程度，中重度牙周炎需进行龈下刮治。放疗前需控制牙周袋深度在3毫米以内，降低感染风险。
3、黏膜检查：
口腔白斑、扁平苔藓等癌前病变在放疗刺激下可能恶变。通过醋酸染色或活检可明确诊断，必要时需先行激光治疗。黏膜完整性检查还能预测放射性口腔炎的发生概率。
4、修复体调整：
活动义齿金属部件可能加重放疗局部反应。口腔科会评估修复体贴合度，调磨锐利边缘。全口义齿佩戴者需制定放疗期间停戴方案，避免机械性创伤导致黏膜溃疡。
5、功能评估：
张口度测量可预测放疗后颞下颌关节纤维化风险。对于张口受限患者，口腔科会指导牵拉训练。唾液腺功能检测结果将用于制定放疗剂量分布方案，保护残余腺体功能。
放疗前口腔准备需提前4-6周进行，包括彻底洁牙、氟化物防龋治疗及个性化口腔护理指导。建议每日使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，放疗期间改用无酒精漱口水。饮食避免过硬过烫食物，定期复查口腔黏膜状态。出现溃疡或疼痛时及时联系放射治疗团队调整方案。
放疗时间一般需要3-7周，具体时长与肿瘤类型、分期、治疗方案等因素相关。
放疗疗程通常分为常规分割放疗和加速分割放疗两种模式。常规分割放疗每天照射1次，每周5次，总剂量在15-40次内完成，适用于多数实体肿瘤。加速分割放疗每天照射2-3次，总次数减少但单次剂量增加，常用于头颈部肿瘤等快速增殖型肿瘤。部分早期乳腺癌保乳术后放疗可缩短至3周，而局部晚期鼻咽癌可能需要6-7周。每次实际照射时间通常为5-30分钟，包括体位固定和影像验证时间。
治疗期间需保持皮肤清洁干燥，避免阳光直射照射区域，穿着宽松棉质衣物。出现放射性皮炎或乏力等症状时应及时与主治医生沟通。
SBRT放疗通常对早期肿瘤和部分转移瘤有较好效果。
SBRT即立体定向体部放疗，是一种高精度放疗技术，通过大剂量、少分次的照射方式精准杀伤肿瘤细胞。该技术适用于肺、肝、前列腺等部位的早期原发性肿瘤，以及数量有限的转移病灶。其优势在于靶区剂量集中，周围正常组织受量低，多数患者耐受性良好。对于早期非小细胞肺癌，SBRT的局部控制率较高，部分患者可获得与手术相当的疗效。对于骨转移或脑转移患者，SBRT能有效缓解疼痛并控制病灶进展。治疗前需通过CT或MRI精确定位，采用固定装置减少体位误差，通常需3-5次照射完成全程治疗。
治疗期间应保持充足营养摄入，避免照射区域皮肤摩擦，定期复查评估疗效。
刚做完ECT一般不建议立即进行放疗，需根据患者具体情况评估间隔时间。
ECT即电休克治疗，主要用于严重抑郁症等精神疾病，治疗过程中会对大脑产生短暂电刺激。放疗则是利用放射线治疗肿瘤等疾病，两者作用机制不同但均可能对中枢神经系统产生影响。若患者同时存在肿瘤和精神疾病需联合治疗，通常建议ECT与放疗间隔1-2周，避免神经系统过度负荷。对于脑部放疗患者更需谨慎，需神经科与肿瘤科医生共同评估治疗顺序。
特殊情况如肿瘤进展迅速需紧急放疗时，可在严密监测下缩短间隔，但需重点关注认知功能变化。治疗期间应加强营养支持，出现头痛、嗜睡等症状需及时告知医生。
放疗后舌头溃烂可通过保持口腔清洁、使用药物缓解疼痛、调整饮食等方式改善。
放疗后舌头溃烂通常与放射线损伤口腔黏膜有关，可能表现为局部红肿、疼痛、溃疡等症状。保持口腔清洁有助于减少感染风险，可使用生理盐水或医生推荐的漱口液轻柔漱口。疼痛明显时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、利多卡因凝胶或康复新液等药物缓解症状。饮食上选择温凉、柔软、无刺激的食物，避免辛辣、酸性或坚硬食物加重黏膜损伤。日常可用吸管饮水减少液体对溃疡面的刺激，进食后及时漱口。
建议放疗期间加强口腔护理，出现持续疼痛或溃疡加重时及时复诊。
脑部放疗一个疗程一般需要10000-50000元，具体费用可能与当地经济水平、具体病情、放疗设备、放疗次数等因素有关。
脑部放疗的费用在不同地区存在差异，一线城市三甲医院常规调强放疗费用通常在30000-50000元，二线城市约为20000-40000元，三线城市可能为10000-30000元。采用立体定向放射外科治疗时费用会更高，单次治疗约需15000-25000元。普通全脑放疗相对便宜，10-15次治疗总费用约10000-20000元。治疗费用包含定位费、计划设计费、每次治疗费及辅助材料费，使用进口设备或特殊技术会产生额外费用。
建议根据病情选择适合的放疗方案，治疗期间注意保持充足营养摄入和规律作息。
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