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指骨骨折交叉克氏针好还是钢板好

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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急性咽喉炎能用克林霉素吗?

急性咽喉炎可以遵医嘱使用克林霉素。

急性咽喉炎多由细菌或病毒感染引起,克林霉素属于林可酰胺类抗生素,对革兰阳性菌和厌氧菌有较强抑制作用。当咽喉炎由敏感菌感染导致时,医生可能开具克林霉素分散片、克林霉素磷酸酯注射液等剂型。该药物能穿透咽喉组织,抑制细菌蛋白质合成,但需注意可能引发腹泻、皮疹等不良反应。病毒感染引起的咽喉炎则无须使用抗生素。

用药期间应避免饮酒,观察是否出现过敏或胃肠道不适。建议多饮水、保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物加重咽喉黏膜损伤。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

前列腺炎第一克星?

前列腺炎的治疗需根据具体类型选择药物,常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、左氧氟沙星片、塞来昔布胶囊等。建议及时就医,在医生指导下规范用药。

盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难;左氧氟沙星片作为喹诺酮类抗生素,适用于细菌性前列腺炎;塞来昔布胶囊能缓解慢性炎症导致的疼痛。不同类型前列腺炎用药差异较大,急性细菌性前列腺炎需足疗程抗生素治疗,慢性非细菌性前列腺炎则以改善症状为主。部分患者可能需联合使用α受体阻滞剂与非甾体抗炎药。

日常应避免久坐、辛辣饮食,保持适度运动有助于改善盆腔血液循环。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

鼻咽炎可以吃头孢克肟胶囊吗?

鼻咽炎患者可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊,但需明确感染类型后再用药。

头孢克肟胶囊属于第三代头孢菌素类抗生素,适用于敏感菌引起的细菌性感染。对于细菌性鼻咽炎,如链球菌感染引起的急性咽炎,该药物可通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。但病毒性鼻咽炎占鼻咽炎的多数,表现为咽痛、鼻塞伴清涕,此时使用抗生素无效。滥用头孢克肟可能导致肠道菌群紊乱、耐药性增加等不良反应。用药前需通过血常规、C反应蛋白等检查确认存在细菌感染。

鼻咽炎发作期间建议多饮温水,避免辛辣刺激食物,保持室内空气湿润。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

远节指骨骨折严重吗?

远节指骨骨折是否严重需根据骨折类型和损伤程度判断。轻微裂缝骨折通常不严重,而粉碎性骨折或伴有肌腱损伤的情况则需重视。远节指骨骨折的严重程度主要与骨折线是否累及关节面、是否合并甲床损伤、是否存在开放性伤口、是否伴随神经血管损伤以及患者基础疾病等因素有关。

1、关节面受累

当骨折线延伸至远指间关节面时可能影响关节活动度,此类情况需通过夹板固定保护关节。若关节面移位超过2毫米或存在台阶样畸形,可能需手术复位以避免创伤性关节炎。关节内骨折康复期常需配合被动关节活动训练。

2、甲床损伤

伴随甲下血肿或甲床撕裂的骨折需清创缝合,否则易导致指甲畸形生长。甲床修复后需用丙烯酸甲板保护6-8周,期间要定期更换敷料预防感染。严重甲床缺损可能需行甲床移植术。

3、开放伤口

皮肤破损的开放性骨折存在较高感染风险,需急诊清创并使用抗生素。污染物嵌入骨质时可能发展为骨髓炎,这种情况要彻底冲洗创面并延期闭合伤口。开放骨折愈合时间通常比闭合骨折延长。

4、神经血管损伤

指神经末梢损伤会导致指尖感觉障碍,血管断裂可能引起指腹萎缩。需用显微外科技术修复神经外膜或吻合血管,术后要监测毛细血管再充盈情况。神经恢复期间需进行感觉再训练。

5、患者基础疾病

糖尿病患者骨折愈合速度较慢,可能需延长固定时间。骨质疏松患者易发生固定失效,要考虑使用内固定加强稳定性。吸烟者骨折愈合时间平均比非吸烟者延长。

远节指骨骨折后应保持患指抬高减轻肿胀,固定期间要活动其他未受累手指防止僵硬。饮食注意补充富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、鱼肉,避免吸烟饮酒影响愈合。康复期可在医生指导下进行指间关节屈伸训练,使用蜡疗或水疗改善关节活动度。若出现固定松动、持续疼痛或指尖发黑等情况需立即复诊。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

小肠克罗恩病最明显症状?

小肠克罗恩病最明显的症状是腹痛、腹泻、体重下降。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,主要累及消化道,小肠克罗恩病通常表现为腹痛、腹泻、体重下降、营养不良、肠梗阻等症状。

1、腹痛

腹痛是小肠克罗恩病最常见的症状,多位于右下腹或脐周,呈持续性或阵发性绞痛。腹痛可能与肠道炎症、溃疡、狭窄或梗阻有关。患者常因进食加重腹痛而减少食量,导致营养摄入不足。腹痛严重时可伴有恶心、呕吐等肠梗阻表现。

2、腹泻

腹泻表现为大便次数增多,每日可达数次至十余次,粪便多呈糊状或水样,严重时可带有黏液或血丝。腹泻主要由小肠炎症导致吸收功能障碍引起,长期腹泻可造成电解质紊乱和脱水。部分患者可能出现脂肪泻,粪便呈油脂样且有恶臭。

3、体重下降

体重下降是小肠克罗恩病的典型表现,患者可在数月内体重减轻超过10%。这与长期腹痛导致的进食减少、腹泻引起的营养吸收障碍、慢性炎症消耗等因素有关。严重者可出现明显的营养不良表现如贫血、低蛋白血症等。

4、营养不良

小肠克罗恩病患者常伴有多种营养缺乏,如蛋白质-能量营养不良、维生素B12缺乏、铁缺乏等。这与病变小肠吸收面积减少、慢性失血、炎症消耗增加有关。患者可能出现乏力、贫血、舌炎、周围神经病变等表现。

5、肠梗阻

肠梗阻多由长期炎症导致肠壁纤维化、肠腔狭窄引起,表现为腹痛加重、腹胀、呕吐、停止排便排气。慢性不完全性肠梗阻可反复发作,急性完全性肠梗阻需紧急处理。部分患者可能因穿透性病变形成肠瘘。

小肠克罗恩病患者应注意保持均衡饮食,选择易消化、高蛋白、高热量食物,避免辛辣刺激性食物。急性期可采用低渣饮食,缓解期逐步增加膳食纤维摄入。建议少量多餐,保证充足营养摄入。适当补充维生素和矿物质,特别是铁剂、维生素B12等。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。定期随访监测病情变化,遵医嘱规范用药,不可自行调整药物剂量。出现腹痛加重、持续发热、便血等症状时应及时就医。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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