上腹痛伴恶心呕吐是怎么回事

Question

上腹痛伴恶心呕吐是怎么回事

Answer 1

上腹痛伴恶心呕吐可能由急性胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等原因引起，可通过药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、急性胃炎：

胃黏膜急性炎症常因酒精刺激、药物损伤或细菌感染导致。患者会出现剑突下灼痛伴呕吐胃内容物，严重者可呕血。治疗需禁食并静脉补充电解质，常用药物包括铝碳酸镁、雷尼替丁等黏膜保护剂和抑酸剂。

2、胃溃疡：

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药易引发胃黏膜缺损。疼痛多位于中上腹，呈规律性餐后痛，呕吐可暂时缓解症状。确诊需胃镜检查，治疗需联合使用奥美拉唑、阿莫西林等药物根除幽门螺杆菌。

3、胆囊炎：

胆结石阻塞胆管会引发右上腹绞痛并向右肩放射，多伴有发热和呕吐胆汁。超声检查可见胆囊壁增厚，急性期需禁食并静脉注射抗生素，反复发作需行腹腔镜胆囊切除术。

4、胰腺炎：

暴饮暴食或胆道疾病可诱发胰腺自体消化，表现为持续性上腹剧痛伴频繁呕吐。血淀粉酶升高和CT检查可确诊，治疗需禁食胃肠减压，重症需手术清除坏死组织。

5、肠梗阻：

肠粘连或肿瘤压迫会导致阵发性绞痛、呕吐宿食及停止排气排便。腹部立位片可见气液平面，不完全梗阻可保守治疗，完全梗阻需手术解除梗阻因素。

出现上腹痛伴呕吐时应暂时禁食，采取屈膝侧卧位缓解症状，记录呕吐物性状和疼痛特点。建议食用米汤、藕粉等流质饮食过渡，避免辛辣油腻食物。若呕吐物带血、腹痛持续加重或出现高热，需立即就医排除急腹症。日常需注意饮食卫生，规律进食并控制酒精摄入，慢性腹痛患者建议定期进行胃肠镜检查。