结石血尿可能是排石过程中的表现，但也可能是其他疾病的信号，需及时就医明确原因并采取相应治疗。血尿的出现通常与结石移动时损伤尿路黏膜有关，治疗包括药物排石、体外冲击波碎石或手术取石，同时需多饮水、调整饮食结构。
1、结石移动导致血尿：当泌尿系统结石在移动过程中，可能划伤输尿管、膀胱或尿道黏膜，导致出血并出现血尿。这种情况通常伴随剧烈疼痛，尤其是肾绞痛。治疗上，可服用α受体阻滞剂如坦索罗辛，帮助扩张输尿管，促进结石排出；同时使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。
2、感染性血尿：结石可能引发尿路感染，导致黏膜充血、水肿，进而出现血尿。此时需进行尿常规和尿培养检查，明确感染类型。治疗包括抗生素如左氧氟沙星或头孢克肟，控制感染；同时使用碳酸氢钠碱化尿液，减少结石对黏膜的刺激。
3、结石嵌顿引发血尿：当结石较大或形状不规则时，可能嵌顿在输尿管或尿道，导致局部黏膜持续损伤，出现持续性血尿。这种情况需通过影像学检查如B超或CT明确结石位置和大小。治疗可选择体外冲击波碎石，将结石击碎后排出；若结石过大或位置特殊，则需手术取石，如输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。
4、饮食与生活习惯调整：多饮水是预防和治疗结石的关键，每日饮水量应保持在2000-3000毫升，以稀释尿液，减少结石形成。饮食上，减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，避免高盐饮食。适当增加富含枸橼酸的食物如柠檬、橙子，有助于预防结石复发。
5、定期复查与预防：结石患者应定期进行尿常规、B超等检查，监测结石情况。对于反复发作的结石患者，需进行代谢评估，明确是否存在代谢异常，如高钙尿症、高尿酸血症等，并针对性治疗。预防措施包括保持良好生活习惯，避免久坐，适当运动，控制体重，减少结石复发的风险。
结石血尿可能是排石过程中的正常现象，但也可能是严重疾病的信号，需根据具体情况采取相应治疗措施。通过药物、手术、饮食调整等多方面干预，可以有效缓解症状，预防复发，同时定期复查和健康管理是长期控制结石的关键。